目前，海南正推进“2+3”健康服务包工作，对高血压、糖尿病、结核病、肝炎和严重精神障碍等五种疾病开展“筛防治管”。那么，糖尿病如何筛查和防治?诊断后要注意些什么呢?11月1日，记者采访海口市骨科与糖尿病医院内分泌科主任张磊，为大家解答和支招。
海口市骨科与糖尿病医院内分泌科主任张磊接受记者采访。记者王洪旭摄
35岁以上居民免费筛查糖尿病
糖尿病如何筛查、防治和管理呢?根据海南省“2+3”健康服务包大礼包清单要求，目前海南省基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民及高危人群免费提供糖尿病筛查服务;各级医疗卫生机构全面落实35岁以上人群首诊测血压制度。二级以上医疗机构以及体检机构及时将糖尿病疑似患者推送到相关机构进行确诊。各市县医疗集团(医共体)牵头医院慢性病管理中心、慢性病综合门诊部按照目前糖尿病分级诊疗标准，开展规范化诊疗;各基层医疗卫生机构按规定设置慢性病管理站或服务点，逐步开设慢性病一体化门诊，分别配备不少于5种的降压药和降糖药，切实满足群众就近就医和服药需求。
在糖尿病的管理方面，各基层医疗卫生机构对确诊的2型糖尿病患者免费建立专病健康档案，每年为其提供1次免费健康体检和不少于4次面对面随访管理服务。基层医疗卫生机构对血糖控制不满意的患者，及时提供2周内随访和转诊服务。
专家：测手指血糖可筛查两种情况需进一步确诊
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，可导致视网膜、肾脏、神经系统、心脑血管系统等多个靶器官的损伤，也是终末期肾病、心脑血管事件和截肢的主要病因，实现糖尿病及其并发症的早筛早查是糖尿病防控的关键。
那么，如何才能早期发现糖尿病呢?张磊主任表示，很多人并没有明显的口干、多饮、多尿、多食以及体重下降的症状，因此需要日常的筛查才能够发现糖尿病，其中测手指血糖就可以筛查，如果自己测了空腹的手指血糖是大于6.1mmol/L;或者随机的血糖，即吃过饭以后的随机血糖大于11.1mmol/L，这两种情况就有可能得糖尿病，就要到当地的镇卫生院(社区卫生服务中心)等进行进一步确诊，诊断后进行系统的治疗。
张磊主任表示，如果血糖控制很不理想，发生了糖尿病的急性并发症，如酮症，以及糖尿病慢性并发症，如肾脏病、眼底神经病变等，基层医生要进行一个判断，根据需要转诊到上级医院，进行进一步治疗。
据了解，今年6月至9月，海口、三亚、文昌、定安、乐东等市县的40名基层医生在国家基层糖尿病防治管理海南培训基地——上海市第六人民医院海口医院，和海南省人民医院参加培训，“回炉”深造，学习掌握糖尿病防治和管理的新技术。除了理论授课之外，还增加了临床实践操作，教会了基层医生如何进行血糖监测，进行胰岛素的注射，还有糖尿病并发症的筛查，包括神经系统的筛查、视网膜的筛查，还学习了糖尿病食物交换份和食谱制定。
海南基层医生参加国家基层糖尿病防治管理培训。记者王洪旭摄
截至目前，海南已培训4期共计119名具备专科医生水平的糖尿病基层管理医师，不断提高基层糖尿病管理能力，助力做好海南省“2+3”健康服务包工作，更好地服务基层糖尿病患者。
