6月24日,海南省社会保险服务中心(省医疗保险服务中心)部署推进优化高血压、糖尿病(下称“两病”)门诊慢特病资格认定服务工作,明确将分步扩容基层认定机构、下放认定权限,通过简化办理流程、压缩办理时限,推动慢病认定服务下沉群众家门口,实现参保群众“就近办、快速办、一次办”。
为前移慢病防治关口,解决高血压、糖尿病患者办理慢特病资格来回奔波的问题,6月23日,海南省医保局、省卫健委、省医疗保险服务中心联合印发有关文件,统筹推进基层认定服务体系升级。
文件明确,各市县要在落实前期“两病”门诊慢特疾病认定权限下放一级定点医疗机构的基础上,逐步将“两病”认定权限下放至符合条件的未定级乡镇卫生院、社区卫生服务中心(含参照卫生院管理的农场医院),做到符合条件的基层机构应接尽接、认定权限应放尽放,把认定服务落地群众“家门口”,减少群众跑腿次数。
据介绍,该项服务落地后,海南的“两病”患者无需专程前往县级医疗机构办理慢特病备案,在家门口基层卫生院、社区卫生中心即可完成认定手续,切实提升慢病参保群众医保服务获得感。
此外,文件提出要精简认定材料,推行便捷办理。经办部门要全面取消非必要证明材料,依托海易办、海南医保APP、微信小程序开通线上认定通道,符合条件患者可直接上传病历、检查检验结果完成申请,积极推行线上办理。对既往确诊并规范治疗、指标已控制稳定的患者,可结合历史诊疗资料或基本公共卫生服务健康随访管理资料予以认定,实现便捷办理、即时办结。
与此同时,各市县要依托“三医联动一张网”、医保信息平台和诊疗大数据智能筛查,主动识别符合“两病”认定条件但未申请人员,通过短信、医疗机构提醒等方式引导及时办理,推动应认尽认、应享尽享。






