看病后，医生建议住院治疗，病房却没床位。“住院难”成不少患者就医路上的“拦路虎”。那么，如何有效利用医院有限的床位资源，缓解患者“住院难”呢?
近年来，海南多家医院积极探索推行“全院一张床”管理新模式，在保证医疗安全的前提下，打破医院科室间床位壁垒，统筹调配全院床位资源，实现跨科收治患者，让患者及时住院治疗，提高院内床位使用率，缩短患者入院等待时间，大大提升了患者就医体验和满意度。
打破科室界限 让患者及时住院治疗
“我当时便血5天，看病时有点虚脱，如果不及时住院治疗，后果不堪设想。”澄迈县老城镇的符先生，回想起3个月前的就医场景，仍心有余悸。
当时，符先生到海口市人民医院肛肠外科就医，发现痔疮出血，合并重度贫血，需输血后手术治疗才能遏制病情，但是当时肛肠外科床位已经满了。为帮助患者尽早治疗，该院通过“全院一张床”政策调配床位资源，将符先生安排到邻近肛肠外科病房的老年病科住院治疗2天，随后转回肛肠外科又住了一天，符合手术条件后做了手术治疗。
符先生表示，住在老年病科期间，肛肠外科医生经常过来查房，老年病科护士护理得很细心。手术很顺利，前后住院治疗7天康复出院，目前已恢复正常工作和生活。
据海口市人民医院肛肠外科主任韦东介绍，像符先生一样，看病时床位紧张，借助其他科室的患者很多，仅2024年11月，该科就借床40人次。而全院达到了260人次，极大缓解了床位紧张问题。
对于急需住院的患者，等床位期间每一刻都是煎熬。推行“全院一张床”，打破科室界限，跨科室收治患者，让患者及时住院治疗，可有力保障生命安全。
“虽然借住别的科室，但医生护士都特别负责，我非常满意。”今年70岁的曹阿婆说，2个月前，她因血压高到海南医科大学第一附属医院(以下简称“海医一附院”)老年病科就诊，当时医生诊断为糖尿病神经病变，需住院治疗和调理，但是老年病科床位紧张，医生协调后，借用介入血管外科的床位，及时安排患者住院治疗。
“住院一个星期，调理得很好，病情平稳就出院了。”曹阿婆说，当时血压高很危险，能及时住院治疗，真的特别感谢医生，也感谢医院推出这样好的惠民措施，让她和家人都比较放心，不用四处奔波找床位。
床位统一管理 让空置床位“活”起来
床位“活”起来，病人“住”进来。“全院一张床”不是把病房都改造成一个病区，而是全院床位资源统一管理。
自2023年5月以来，海口市人民医院“全院一张床”模式已经成熟，床位随着患者“活”起来，让患者及时住院，有效提升了患者的就医体验。据统计，截至2024年12月27日，海口市人民医院2024年共调配床位2226张，其中泌尿外科、消化内科、骨科医学中心在床位调配中表现尤为突出，分别借床451张、320张、314张。
“为了给病人提供更便捷高效的住院服务，我们不断改善服务内涵，更好地分配和调动医疗资源。”海医一附院住院调配服务中心主任李书卫表示，2022年3月，海医一附院建立“全院一张床”机制，2022年共调配床位1200余张，2023年共调配床位1599张;调配过程遇到办理住院手续繁杂、收治和供床科室信息不通畅及不够配合等问题。为了高效推动住院调配服务，医院于2024年5月建立住院调配服务中心，理顺住院患者—收治医生—收治科室—供床科室—住院调配服务中心之间的信息通道。做到应收尽收，尽可能解决当日收治但无法入院的病人问题，不让老百姓为住院犯难、为住院来回跑。截至2024年12月30日，海医一附院2024年共调配床位5555张，在解决病人住院难问题方面，取得显著成效。
加强信息化，实时管理床位。海医一附院住院调配服务中心主管护师文海燕表示，通过信息技术改进，院内通过微信群和信息系统实时管理床位信息，各科室护士长密切关注患者出入院动态，确保床位信息及时更新，减少患者等待时间。对于院外患者，若遇到需要紧急住院无床位的情况，可直接拨打医院24小时住院热线，目前，该热线电话已经让来自各市县约900名患者受益。
海南日报全媒体记者从海口市妇幼保健院了解到，自2023年起，该医院实行升级扩容做大“一张床”，将全院床位纳入“一站式服务”管理，到2024年基本实现了全面覆盖，将原本各科室的床位转变为全院共享的床位，有效解决了部分患者住院苦等、无法及时入院治疗的问题。据统计，海口市妇幼保健院2024年1月至11月调配床位1481张，床位周转率同比增长16.55%,门诊患者的满意度较2023年上升1.51%。
医生跟着患者 跑医疗质量有保障
医生跟着患者“跑”，治疗护理有保障。
在“全院一张床”管理模式下，患者仍由专科收治，实行主诊医师负责制，保障医疗质量和医疗安全。
海口市人民医院床位调配遵循“专科相近，区域相邻”原则，调配尽量选择同一楼层、同一系统、抢救能力相当的科室。“接诊医生跟着患者跑，要负责查房、查体、下医嘱等。”韦东表示，以肛肠外科为例，对收住在别的科室的患者，肛肠外科医生负责提供全程治疗，而入住科室护士负责护理，让患者享受与本病区患者同等的医疗服务，等接诊科室有床位了再将病人接回。此外，“借床”前，接诊医生也会对患者进行评估，一般将病情稳定、没有并发症但确需住院的患者安排住到别的科室。
韦东认为，“全院一张床”模式有利于医院资源的合理利用，这个资源不仅是床位资源，还包括诊疗资源以及医护人力资源;可以极大地满足患者需求，做到早入院、早诊断、早治疗、早康复。
“不管住在哪个科室，医护人员的悉心治疗和护理，总能让患者放心和安心。”借住在海医一附院介入血管外科的糖尿病神经病变患者曹阿婆告诉记者：“每天早上，主任带队查一次房，然后管床医生一天要查两三次的，都是正常做检查和治疗，没有任何耽误。”
海医一附院老年病科主治医师王书君表示，随着老龄化社会加剧，老年人对慢病调理、术后恢复，甚至临终关怀的需求越来越多，未来将不断完善，尽量满足老龄化社会老年人的多元化医疗需求。
此外，海医一附院负责床位调配的多为临床经验丰富、资历较长的工作人员，不仅能熟练操作相关流程，还能根据患者病情进行初步评估，确保床位调配的合理性和安全性。文海燕表示，对于病情较重，如心衰、呼衰等患者，会优先安排入住本科室，避免因转床造成延误，保障患者接受治疗。
“全院一张床”管理模式高效调配床位，不仅体现了我省各大医院的高效管理水平，更展现了以患者为中心的服务理念，为医院整体医疗服务质量的提升奠定了坚实基础，也为广大患者提供了更加优质、便捷的医疗服务。
名词解释
全院一张床
全院一张床是一种医院管理模式，其核心在于打破传统医院按科室分配床位的做法，实现全院床位资源的统一管理和灵活调配。在这种模式下，医院的床位不再受限于特定科室，而是根据患者的实际需要和医疗资源的实时状况进行统一调配。患者可以在不同的科室之间流动，医生则跟随患者进行诊疗，确保医疗服务的连续性和质量。
