近日，海口市妇幼保健院儿内科负责人、主任医师胡祥英，海口市妇幼保健院新生儿科副主任医师、医学博士卢田甜做客《椰城妇幼名医谈》栏目，围绕家长们关心的育儿问题特别是儿童健康问题接受访谈并回答网友疑问。
《椰城妇幼名医谈》第三期节目录制现场。记者林鸿宇摄
流感了、咳不止、担心肺炎该咋办?
访谈中，胡祥英医师首先对冬季流感比较高发，家长担心孩子“中招”影响健康与学业，该如何防治的问题进行了解答。胡祥英表示，流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，主要表现为发热、头痛、咽喉痛、流涕、全身肌肉关节酸痛等，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。
海口市妇幼保健院儿内科负责人、主任医师胡祥英。记者林鸿宇摄
“患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性，一般排毒时间为3～7天。”胡祥英说，流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。
胡祥英介绍，该院近期发热门诊患儿有近50%有流感病毒，部分患者还发展成流感肺炎和心肌炎。在治疗方面根据情况不同区别使用抗病毒治疗、抗菌药物等，还可配合物理降温、解热药、止咳祛痰药物等。
“流感重在预防，接种疫苗是最有效的方式，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。”胡祥英说，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。此外也可根据情况使用药物预防，做好个人卫生、保持环境通风清洁等。
对于孩子感冒后总咳嗽不好，家长担心发展成肺炎的问题，胡祥英说，儿童肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症，是婴幼儿常见感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因。
孩子可能一开始是普通感冒，感染肺部引起肺炎，也可能是一开始就是感染引起肺炎的病原体，而咳嗽只是症状不是病因。如果孩子咳嗽持续超过2周不见好转，家长需要观察症状，如出现呼吸急促、困难，高热不退超过3天等，就要及时就医。
胡祥英还提醒，家长面对孩子呼吸道感染时，除了常见症状，还需要警惕一些可能提示病情加重的症状。如精神状态与行为异常(拒绝进食饮水、神情呆滞等)、呼吸异常、体温反复超过40度等，需要及时就医。
早产儿和高危宝宝如何科学护理?
访谈中，卢田甜医师则针对早产儿或高危儿宝宝出院后，家长如何进行科学护理的话题进行科普。她表示，该院每年救治的极低、超低出生体重儿有近百例。这些宝宝一出生就可能面临呼吸、感染、营养等多重挑战。该院新生儿科为宝宝搭建的“生命支撑平台”24小时进行护理，开展发育支持护理与家庭参与式护理等，让家长学以致用，在宝宝出院后家长可以接力精细化护理。
海口市妇幼保健院新生儿科副主任医师、医学博士卢田甜。记者林鸿宇摄
卢田甜介绍，家长在宝宝出院后回家头一两个月，第一，建议尽量减少不必要的亲友探视。家人接触宝宝前务必洗手。保持室温24-26℃，湿度50%-60%，让宝宝舒服。要坚持母乳喂养，可以采用“少量多餐”方式，还要落实定期随访，谨遵医嘱护理高危儿。
“当宝宝不舒服时会有健康问题信号，比如宝宝异常嗜睡，很难叫醒，或者相反，异常烦躁、哭闹不止，怎么安抚都没用。”她说，还有的宝宝呼吸特别快、呼吸时鼻翼一动一动、喉咙发出“呼噜”声等，或者嘴唇、脸色或指甲盖发青、发紫，或者皮肤黄染非常严重，手心脚心都明显变黄，又或者发烧、手脚冰凉等，要立刻寻求专业帮助。
卢田甜说，喂养是新生儿护理的核心，要避免过度喂养，不是哭就等于饿，如果宝宝肚子鼓硬、拍嗝后仍大口吐奶、大便有很多奶瓣，可能是喂多了。母乳喂养下奶方式是让宝宝多吸、妈妈多喝水、休息好。
她还特别提醒，家长不要偏信网红教程或者“传统方法”，要遵循基本的医学常识。
在访谈的最后，两位医师分别对各自科室进行了介绍。胡祥英说，该院儿科疾病诊疗水平近年得到明显提升，正在发展儿科的各个亚专科，如儿童消化内科有省内最早批儿童胃肠镜诊疗技术科室，还有儿童变态反应科，儿童哮喘专科建设成国家儿童哮喘标准化门诊试点单位等，科室可以利用分子生物技术精确地诊断孩子早发育和生长落后的原因。医院引进国内高水平专家，积极建设医、教、研、保健一体的学科齐全、技术领先、服务一流的三级甲等妇幼保健院。
卢田甜说，该科室长期作为区域危重新生儿救治中心，承担危重患儿转运救治任务，并获评省级重点专科及国家新生儿保健特色专科。现已发展为海南省新生儿急危重症救治的区域核心力量。同时，为了持续提升诊疗水平，医院积极外派医师赴省外深造，学习了超早产儿管理和床旁重症超声等技术，同时科室围绕引入“超声之眼”，实现精准医疗，以及打造“全链管理”，聚焦超早产儿的救治和护理两大核心进行发展，科室诊疗水平的不断提升为患儿救治提供的坚强保障。
随着海口市妇幼保健院江东院区即将建成投用，两位医生对此充满期待。胡祥英表示，将以新院区启用为契机，进一步发展和完善儿科亚专科建设，筑牢区域儿童健康防线。
卢田甜表示，在江东院区拟开设新生儿科床位57张，重点发展新生儿急救(院前+院内)、随访干预、脑损伤防治，构建“产前-院中-产后”全程管理体系及区域会诊转诊网络，助力琼北新生儿救治能力升级。
此次访谈为广大家长提供了科学、实用的医学指导。两位医生所在的海口市妇幼保健院，也将以不断提升的专科实力与即将启用的江东新院区，持续为琼北地区儿童健康保驾护航。
