冬季气温下降,是心脑血管疾病相对高发的季节。根据相关数据,60岁以上的老年朋友中,每两位就有一位被高血压“困扰”,高血压如果控制不好就可能引发脑卒中、心梗等致命风险高的疾病。海南医科大学第一附属医院老年医学科医师吴海琴表示,这个季节中老年朋友要注意控制高血压,千万不要让血压有“过山车”式的变化以免引发更严重后果。
“老年人高血压患病率比较高,要控制血压,主要还是从用药、饮食、运动以及做好日常血压监测四个方面来着手。”吴海琴说,老年高血压多是“高压高、低压正常”,医生常开长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦),一天1片就能管24小时,避免短效药导致的血压波动。
用药要注意几个方面,一是不擅自停药,哪怕血压正常、没不舒服,也不能停,突然停药可能让血压反跳升高;若出现持续头晕(尤其是体位变化时,如从躺卧到站立)、呼吸困难、皮疹等,需及时就医。二是不要随意模仿他人,别人吃着有效的药,未必适合自己,换药必须问医生。三是漏服药后不要随意补服双倍药物,早上忘吃,中午想起别补,晚上更别吃2片,第二天正常吃即可。吴海琴建议,晨起空腹(起床后、早餐前30分钟)吃药,正好覆盖6-10点的“清晨血压高峰”,可以用手机设定服药时间以免漏服。
除了用药注意事项,吴海琴表示日常饮食也需要着重调整。比如每天食用盐不要超过5克,不光是做菜时少放盐,也要少吃腌制食品、少用重口味调料等。多吃高钾食物(香蕉、菠菜、土豆),帮身体排钠;用橄榄油、菜籽油炒菜,每天不超2勺;主食掺点糙米、燕麦,既能控制体重,又能辅助稳血压;每日饮水量1500-2000ml(约6-8杯),分多次小口喝,避免一次性大量饮水等等。不喝浓茶、浓咖啡(可能刺激血压升高),可选择淡茶水、白开水、菊花茶等。
“运动也是人们调控血压的重要方式,但对于中老年朋友而言,要选择适合的运动,年龄大机能下降,不要做剧烈运动。”吴海琴说,比较合适的运动有散步(每分钟60-80步)、太极拳、广场舞等。
她说,运动也要讲究时间和注意观察自己的变化。避开晨起6-10点血压高峰,选上午10点后或下午3-5点,每次30分钟(可分早晚各15分钟),每周累计150分钟;运动时若头晕、心慌、气短,立刻停下休息;运动后别马上坐下,慢走5分钟再歇,洗澡水温控制在38-40℃最舒服。
“运动前先测血压,若收缩压≥160mmHg,当天就别运动了,等稳定了再说。”吴海琴说。
日常监测血压也是重要“控压”方式。她建议中老年朋友买个上臂式电子血压计(比腕式、手指式准),每1-2年校准一次。每天测2次——晨起(吃药前、上完厕所后)和睡前,每次测3遍(间隔1分钟),取后2次平均值;血压≥160/100mmHg或刚调药时,每天测4次(加测上午10点、下午4点),连记1-2周,方便医生调方案;记录时不仅仅要写血压值,还要备注清楚是否用药、睡眠如何、有没有动气或运动等信息,方便医生后续参考。
吴海琴还提醒中老年朋友,要戒烟戒酒、每天睡眠时间要保障在7到8个小时,要有稳定的情绪,注意冬季做好保暖等等。










