体检季
海南天气渐凉舒服，又到了适合深入体检的季节。年轻人常认为自己的身体“没什么问题”，从而忽视了定期体检的重要性。殊不知，像内分泌紊乱、脂肪肝、尿酸偏高等健康问题，可能已在不知不觉中悄悄出现。
也有一些人认为“体检项目越多、套餐越贵”，就代表检查越精准、越全面。因此，在体检中倾向于选择价格较高的项目，觉得多花点钱也值得。其实，这种观念并不完全正确。
针对不同年龄段人群的疾病风险与常见认知误区，海南省人民医院健康管理中心专家建议：参考以下这份体检指南，即便控制花费，也能科学掌握自身健康状况，让你查得明白、过得安心。
体检不当回事
健康“亮黄灯”
“起初，还以为是压力性肥胖，没想到这么严重。”不久前，“90后”男子陈某在3个月内体重突然增加了大约30斤，直至出现怕冷、便秘等病症才前去医院体检。
海南省人民医院健康管理中心主检医师符林梅介绍，短期内体重明显增加、便秘，要警惕甲状腺机能减退引起的黏液性水肿，患者在内分泌科治疗，体重下降趋于正常值后，精神状态也明显改善。符林梅说，年轻人尿酸高、血脂高，以及患脂肪肝及心脑血管疾病的比例明显增加，需要定期体检，以便及时发现病症进行治疗。
有些中老年人不愿体检，或在体检后不遵医嘱，导致疾病加重。55岁的王先生近期频繁地上厕所，且体重一直在减轻，吃药治疗1个多月也未见好转。家人拽着他来医院做全面体检发现，血糖、甲状腺功能正常，大便潜血实验显示为阳性，肠镜检查发现直肠上段有肿块，术后发现已出现淋巴结转移。
“如果不及时体检，还会出现肝转移、骨转移，导致病症加重。”符林梅说，经治疗，目前患者经肠镜复查未见异常。
体检项目
不选贵的，要选对的
当前，精密的体检仪器越来越多，对一些重大疾病的筛查越来越精准，但看似普通的血常规与尿常规，为何是每次体检的“必选项”呢?
“这两项目是不可省略的基础检查，能快速反映身体基本健康状态，甚至是遗传病，为后续精准诊疗提供关键方向。”海南省人民医院健康管理中心主任吴斌介绍，血常规可以提示全身基础炎症、血液肿瘤及血液遗传病等，比如感染、贫血、出血或凝血功能障碍等。此外，尿常规可以反映泌尿系统健康及全身代谢状态，比如泌尿系感染、肾脏功能异常、代谢、内分泌问题，还可以提示肝胆疾病等。
随着健康意识提升，有些人认为体检“项目越多、套餐越贵”，精准度才越高。其实，这是另一认知误区。
围绕不同的年龄层，海南多家体检机构专家给出了相应的指南。儿童及青少年容易出现营养不良、近视及脊柱侧弯等病症，建议重点检查生长发育状况和视力等。18至40岁人群，要做好血压、血糖、血脂以及肝肾功能的常规检查。40至50岁人群要做好心血管、肿瘤以及胃肠疾病检查。50岁以上人群在做好“三高”防治同时，建议筛查骨密度以及骨代谢水平等，以便了解是否有骨质疏松。
对于价格较贵的全身PET-CT体检项目，就不能作为常规体检项目。至于胃肠镜这种侵入性检查是否也要作为常规体检项目呢?符林梅说，在常规的体检过程中一般不适用，常规体检多以无创的呼气试验来检查胃内的幽门螺杆菌，以及联合粪便常规中的粪便潜血试验进行综合评判，如果40岁以上或有胃肠疾病史的受检者，应主动选择胃肠镜检查。
吴斌补充说，在性别差异上，建议年轻女性增加妇科彩超、乳腺彩超，有性生活史的可以增加宫颈癌筛查。而年轻男性如果有饮酒习惯，要关注肝肾功能，吸烟者建议做胸部CT，经常熬夜者建议增加心电图检查。
有些体检结果
看似异常但不用揪心
“难不成是心脏出了问题?”近日，30岁的王先生在海口做心电图检查后，看到体检报告结论是“心电轴右偏”，他一时忧心忡忡。
“可能是心脏的结构差异导致的，不一定是病理情况。”吴斌打个比方说，好比我们经常吃的圣女果，有的是尖头一点，有的偏向圆头，但都属于正常的形状范围，并不属于畸形或病变。但是，如果心电轴右偏或者左偏数值过大，就是提示右心室过大或者左心室过大，相应的临床病症和临床诊断就已经很明确。
体检报告有时会出现甲状腺激素正常，但甲状腺自身抗体轻度增高的情况，吴斌认为，这可能是既往或现在有过甲状腺的炎症，正常妊娠、近期熬夜、精神焦虑紧张、营养不良等都可能出现这种指标异常，一般不需要药物干预，注意休息、合理饮食，定期复查即可;如果持续增高，需要到内分泌专科就诊。
中老年人血压太高要防，但如果血压偏低，要不要服药治疗呢?吴斌介绍，血压低于90/60毫米汞柱，俗称为低血压，如果血压在这个数值附近，甚至略低一些，但没出现头晕、眼前发黑等大脑供血不足，或是胸闷、气短等症状，就没必要太过担心。研究显示，将血压控制在目标范围内，数值越低(但不低于低血压标准)，脑梗的长期风险通常越低。
对于高密度脂蛋白超出正常值，其实也不用太担心。吴斌认为，这属于“好”的胆固醇，对心脑血管有保护作用。“不能单凭体检数值异常等情况，就盲目地猜测健康情况。”体检专家表示，只有综合体态、饮食、睡眠、特殊嗜好及既往患病情况等，才能给出客观的综合评估。
如何精准体检
海南省人民医院健康管理中心推荐了多款“1+X”体检套餐，可帮助不同人群做到精准体检，避免资源浪费。
据介绍，上述的“1”指的是基础套餐，包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、胸片、甲状腺功能、肝胆胰脾泌尿系彩超、甲状腺彩超等。“X”指的是针对性加项，有根据年龄设计的多种套餐选择，以及专项体检套餐，比如慢性肾病套餐、呼吸系统体检套餐、内分泌体检套餐(甲状腺、糖尿病、骨质疏松、肥胖)、消化系统体检套餐、女性生殖系统体检套餐、心脑系统体检套餐(高血压、冠心病、脑卒中)、肿瘤相关早筛体检套餐(乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌)、优生优育套餐等。
“体检并不是项目越多、越贵越好，此外，体检报告得出的结论正常，也不等于身体完全健康。”该院健康管理中心主任吴斌提醒，目前，体检无法覆盖所有疾病，且部分疾病有“窗口期”，如感染乙肝后3个月内可能查不出抗体，需要结合症状、生活习惯定期复查，才能及时给出更加精准的诊治方案。
