今年11月20日是第10个中国心梗救治日，主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。
那么，心肌梗死有哪些典型症状?哪些人是心肌梗死的高发人群?突发急性心肌梗死该怎么办?该如何预防心肌梗死呢?11月20日，记者采访海南省心血管内科专家，为大家答疑和支招。
11月20日，海口市人民医院医生教市民做心肺复苏急救。记者王洪旭摄
万幸!女子走路时突发胸痛送医及时成功获救
20日上午，海口市人民医院门诊大厅一楼，该医院心血管内科专家现场为市民义诊，并普及胸痛救治知识，不少中老年人到现场咨询。
其中，一位来自琼海市的55岁的女子，前来做复查，并找医生现场咨询检查。经了解，该女子是一名突发胸痛发现心肌梗死，并及时做了心脏支架手术的患者。
今年8月，该女子在走路时突然感到胸痛，第一次痛还不是很在意，然而连续几天都出现走路胸痛的情况，感觉不对劲了，家人赶紧送她到海口市人民医院就医检查。
海口市人民医院心血管内科科室副主任黄康表示，该患者到医院后做了心电图，明确是急性心肌梗死;对于急性心肌梗死，时间就是生命，立即启动了医院的胸痛救治绿色通道，快速送到导管室，把患者的心脏血管给开通，并植入了一个心脏支架，患者的症状就缓解了，成功挽救生命。
黄康表示，急性心肌梗死是一种突发性的疾病，死亡率特别高，病情比较急，抢救都是争分夺秒，最关键的是把堵塞的心脏血管及时开通，目前最好的办法就是做急诊介入治疗。
现状：急性心肌梗死发病率呈年轻化趋势年龄最小才24岁
“心脏是人身体的发动机，一旦发动机出问题了，肯定会危及生命。”海口市人民医院心血管内科省优专家、指导主任陆士娟表示，据相关数据统计，我国心血管病人群已达到3.3亿人，每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，这个基数是非常大的。
11月20日，海口市人民医院心血管内科省优专家、指导主任陆士娟为市民义诊。记者王洪旭摄
此外，心肌梗死是一个非常急的病，血管堵塞发生半个小时以后，心肌就开始坏死了，如果心肌坏死越来越多，大面积的坏死以后，心脏就不能工作了。
“如果病人突发心肌梗死，一旦发生了，可能前一秒还好好的，后一秒就倒下了。”海口市人民医院心血管内科省优专家、指导主任陆士娟表示，急性心肌梗死的早期症状不典型、不明显，但是其生活方式不规律，包括一些现在年轻人工作压力比较大、熬夜，经常吃夜宵、暴饮暴食、喝酒等可成为心肌梗死的诱因，而且现在心肌梗死发病率出现了年轻化趋势，目前收治的最年轻的心肌梗死患者才24岁。
对于这位24岁的年轻患者，黄康医生表示，经与患者了解，其有抽烟、熬夜等不良生活习惯。
据黄康介绍，海口市人民医院是通过胸痛中心认证的医院，只要急性心肌梗死患者到医院后，医院就会启动救治的绿色通道，患者也不用缴费，也不用挂号，做到一个胸痛优先，经完善术前检查，明确诊断之后，就可以开始进行急诊介入治疗。目前，从病人入院到血管开通的时间，基本控制在了70分钟以内，让患者得到及时的救治，减少术后并发症的发生。
海口市人民医院医生为市民义诊。记者王洪旭摄
全省30家医院已设胸痛中心未来将向镇卫生院村卫生室延伸
海口市人民医院心血管内科省优专家、指导主任陆士娟表示，海南从2017年启动胸痛中心的建设，截至目前全省已经有30家医院开设了胸痛中心，基本上二级以上医院都通过了胸痛中心的认证，每个市县都有一家医院按照标准建设的胸痛中心，具备急性胸痛救治的能力了。
陆士娟表示，通过胸痛中心建设以后，有一个非常标准化的流程，能够让病人在发生心肌梗死的时候第一时间得到救治。目前，全省胸痛救治网络已经联合起来了，不管他在什么地方，在机场，还是菜市场，还是在边缘的山区，都是可以得到及时的救治的。
“目前我们对胸痛患者实行先诊疗后付费，这样才能节省更多的抢救时间。”陆士娟表示，经过胸痛中心建设后，按照标准化、规范化的流程开展救治，全省心肌梗死救治时间能够控制在90分钟以下，心肌梗死的死亡率明显下降，成效非常显著。
陆士娟说，未来胸痛急救网络将向二级以下的医院延伸，包括一些一级医院，比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以及村卫生室，都要纳入到胸痛救治网络体系中来，基层医院在第一时间接到病人以后，可以给病人做一个充分的评估，做个心电图，如果发现问题，立即转上级医院进行救治。
此外，如果基层医院没有心电图解读的能力，可以及时把心电图通过“心电一张网”传到二级医院或三级医院，有上级医院医生进行心电图的判读，如果是心肌梗死，立刻启动绿色通道，让患者到就近的医院去救治。
哪些人是心肌梗死的高发人群?
陆士娟表示，人的心脏有三根主要血管，不管哪一根堵塞了，都会导致心肌梗死，血管堵塞是有原因的，其中高血压、高血脂、高尿酸、高血糖，还有肥胖、心肌梗死家族史的人群，是容易发生心肌梗死的高危人群。
目前，要进行全民宣教，做一些健康的普查，特别是海南正在推行“2+3”健康服务包工作，可以广泛的筛查出“三高”(高血压、高血脂和高血糖)的病人，这些病人就要特别注意了。
对此，陆士娟提醒，希望大家在没有发生心肌梗死的时候，就及时预防和控制，特别是“三高”的这些病人，肥胖的病人，有家族史的病人，都要进行一个干预，及时的控制这些危险因素，把这个风险化解掉，不能走到心肌梗死这一步。
突发急性心肌梗死记住“两个120”
生活中，不幸发生急性心肌梗死怎么办?陆士娟表示，11月20日是中国心梗救治日，其寓意“两个120”，一是出现胸痛要及时拨打120，二是明确诊断急性心肌梗死的病人需争取在120分钟内得到有效救治。
陆士娟提醒，她曾接诊很多病人出现胸痛后，觉得在家里等一等、忍一忍就过去，结果“黄金的救治时间”也过去了，心肌在缺少心肌血液供应后，半个小时它就开始坏死了，120分钟它就会坏死很大面积了，其救治的成功率就非常低了。
海口市人民医院心血管内科专家为患者做治疗。记者王洪旭摄
做了心脏支架手术后，还要注意些什么?
陆士娟提醒，做了心脏支架手术后，堵塞血管的斑块就消除，血管就畅通了，但是患者一定要保护好血管不要再堵，这也是很重要的，放了支架以后并不是就万事大吉了，血管在放支架的地方和别的没放支架的血管，它还有可能出现斑块堵塞，因此要坚持吃药，根据情况比如血压高坚持吃降血压的药，血脂高、血糖高都要控制下来，这样才能把危险因素控制住，才能保证不再发生心肌梗死。
如何预防急性心肌梗死?
陆士娟表示，首先要健康饮食，养成健康的生活方式。随着人们生活水平的改善和提高，饮食也多种多样，但不要大吃大喝，不要吃夜宵，不要经常熬夜。
第二，工作压力要及时化解，可以通过运动或者休闲活动调整一下，把压力给放松。
第三，适当的运动也非常重要，现在人们坚持运动的非常少，要养成多运动习惯。
第四，戒烟戒酒，烟对心脏的影响和危害也是非常大的。
第五，气温变化对人体包括血管和心脏有一定的影响，因为寒冷的天气温度会刺激血管收缩，导致心脏的压力变大，心脏的负荷也会变大，因此天气寒冷时注意增加衣服，注意防寒保暖，不要受凉。
第六，高血压、糖尿病病人要控制好血压、血糖，出现异常要到医院进行评估，看血压、心率是否在稳定的范围内，如果不行要进行调整。
