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“手术多久,我们就待多久” | 我们是无影灯下“醉”美的守护者
海南省人民医院 2023-08-28 10:33

  “现在是北京时间8月15日21点,今天复苏室10张床又满了!”麻醉科主任吴多志用手机记录下当天的情景。

  8月15日晚,麻醉科主任吴多志用手机记录下近日麻醉复苏室繁忙的瞬间

  “以往,复苏室到了晚上10点,一般只有五六张床位有复苏患者,但现在几乎每天晚上10张床位都满了!”

  01、暑期手术量陡增,工作十多个小时是常态

  最近,麻醉复苏室常常灯火通明,手术室忙碌的身影络绎不绝。

  每年暑假都是手术高峰期,各类手术量迅速增长。面对屡创新高的手术数量,麻醉科迎来了新一波高负荷硬核挑战。

  每年6至8月,随着暑期就诊人数增加,手术量不断攀升,手术室内的单日手术麻醉量就达到160多台。7月28日,择期手术麻醉量更是超过200台,创下历史新高。此外,每日还有无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、纤支镜检查、日间手术等手术室外麻醉170多台,加上急诊手术麻醉,全院日均麻醉总量就高达300余台。

  麻醉医生周末值班除了应对日常急诊,还有主动脉夹层、肝肾移植等麻醉难度极高的疑难危重手术接踵而来,全年无休,长期处于超满负荷运作状态。但无论有多辛苦都要守护患者的生命安全,这是麻醉医生坚守的信念。

  麻醉科医生为外科手术全程保驾护航

  七点半,晨光熹微。从踏入手术间的那一刻起,麻醉医生繁忙的一天开启了:检查仪器是否正常运行,准备麻醉药品、病人信息核对、进行麻醉诱导;术中,麻醉人真正的战斗才算开始。他们时刻盯着麻醉机上的监测数据,严密观察病人的生命体征,做好麻醉记录。他们密切关注术中情况,及时调整麻药剂量,哪怕监护仪器中一个数据不在正常范围内,都会导致病人出现不好的状况。术后要随时观察患者意识情况、伤口疼痛程度以及血压、呼吸、心电图等常规检测,确定体征无异常才能离开。

  麻醉科主任吴多志(右)开台前仔细检查手术间内的麻醉机或者监护仪等设备是否正常

  除了要应对中心手术室内百余台高强度、长时间的手术外,中心手术室外的各种麻醉量也在攀升。日间手术室、耳鼻喉手术室、介入手术室、胃肠镜麻醉、气管镜、疼痛门诊、无痛分娩、ERCP、小儿先心介入治疗等等,都需要麻醉。平均每位麻醉医师单日就要为5台手术麻醉,日均工作时长12个小时,工作到晚上八九点是常态。

  晚上10点,麻醉科的副主任宁巧明刚刚完成一台主动脉置换手术麻醉。她介绍道,主动脉夹层的患者往往病情危重,来势汹汹,随时都有生命危险,麻醉难度非常高,需要非常丰富的临床经验,对患者每一个细小的变化迅速地做出判断和处理。“为了保证手术患者的生命安全,在整个麻醉过程中我们不能有一丝一毫松懈,如履薄冰。”

  无影灯下是术者,无影灯旁是麻醉科副主任宁巧明,她正在为一台心脏手术实时监测患者生命体征

  吴多志指了指墙上的时钟,“这个点,今天复苏室肯定又满床了。我们每天都有器官移植麻醉班、大血管等心外急诊麻醉班,他们白天忙了10多小时,晚上还必须随叫随到,真的很辛苦。”

  近日麻醉复苏室繁忙的场景

  去年3月,通过人才引进来到省人民医院的谭殿学是同事们口中责任心强、技术水平高的麻醉劳模。最近,他手上需肝移植麻醉的患者远超去年同期。“不像其他类型的手术,肝移植时间跨度更长、精力投入更大、患者病情更危重……”他坦言,为了保证受体顺利接受肝脏移植,移植手术时间不固定,有时安排在夜里进行手术,通宵手术是常有的事。且在9-12个小时的手术过程中,麻醉医生要时刻守在患者身边,保证患者尽可能地平安、平稳地完成手术。

  麻醉科谭殿学彻夜坚守在肝移植手术旁,时刻观察生命数据

  除了麻醉医生,手术室里还有默默奉献的她们——麻醉护士。她们和麻醉医生一起负责全麻患者的术后复苏,同时做好其他后勤保障工作。耳鼻喉麻醉复苏室的庞于梅,一名高年资主管护师,同事口中的“梅姐”。在将要退休的年纪,她丝毫不倦怠,每天七点半到医院,为了分流中心手术室的手术,保障术后患者安全,她经常工作到晚上八九点,直到所有患者完全苏醒后才离开。

  02、更少的人员更重的压力

  除了要应对暑期大量手术,麻醉科还面临着人员不足的困境。

  一台心脏大血管手术就得配备4名麻醉医生,2人负责麻醉,2人负责体外循环,手术时间较长,而且心血管等危急重症大手术现在越来越多。

  为了减轻科室负担,科室副主任宁巧明、王志华常常加班做心外麻醉到半夜,次日7点半仍按时到手术间继续工作。王志华、陈小健、谭胜、林云雁四位麻醉科医生坚守岗位,为一名病情危重的心脏手术患者连续奋战了24小时,最终使患者病情转危为安,术后顺利送回病房并康复出院。

  麻醉科副主任王志华在心脏手术中配合术中经食道心脏超声检查

  为了满足百姓日益增长的舒适医疗需求,麻醉科还新增了无痛气管镜检查、无痛人流等服务项目。放射介入、胃肠镜新增的诊室也需要麻醉科的参与。暑期手术量暴增、器官移植手术增多、下乡帮扶分院……种种原因,让平日里人员并不“富裕”的麻醉科此时变得左支右绌,捉襟见肘。

  麻醉医生不仅是体力上的累,精神上更累,大脑不敢有松懈。一旦松懈,就可能错过发现患者的生命体征异常。“像到了我这个年龄,已经开始出现神经衰弱问题,夜晚要靠药物才能入睡。”麻醉科的康文越称,由于持续高度紧张和过长的劳动时间,交感神经紊乱,失眠已经成为麻醉医生共同的困扰。

  “我们每天都在超负荷工作,有的医生已经感到身体不适,但仍坚持上岗。”作为麻醉科的“住院总”,麦莲不仅要负责科室人员工作安排,还要完成临床麻醉工作。每天抬头一看到长长的手术单上待完成的手术,麦莲苦笑称:“住院总就像一块砖,哪里需要哪里搬。周末我们也在加班,肝移植、心脏急诊都有,几乎没有补休,一周满满当当都在岗位上。”

  03、麻醉人深夜守护生命不“打烊”

  为了应对这种高负荷状态,麻醉科的医护人员都牺牲了自己的休息时间、尽职尽责、积极应战,与外科医生通力合作、高效完成每一台手术。

  在岗不到60人麻醉医生队伍,每天要负责全院300多台各种手术和各项诊疗麻醉,不说准时下班,吃饭时的细嚼慢咽对于麻醉医生来说都是个奢望。

  即将退休的李鸿飞为心脏手术进行体外循环,每日工作14个小时以上

  掌控着患者“命脉”的李鸿飞医生负责心脏手术非常重要的环节——体外循环,今年即将要退休的他从早上7点半一直工作到晚上9点,寸步不离地守在机器前密切监测。驻守在耳鼻喉手术室的返聘主任医师吴信真和另外几名麻醉医生每天为手术麻醉20台以上,“几乎没有喝水的时间”。下乡帮扶白沙分院的邓小华刚协助主刀医生完成白沙县首例双镜联合复杂胆道微创手术。接到机器人手术麻醉任务的康文越从下午5点奋战到凌晨2点。通宵十多个小时的谭殿学,只为用精湛的麻醉技术、滚烫的爱心为肝移植手术保驾护航……

  麻醉人在人员不足、每天超时工作的情况下,仍坚守岗位,护佑生命。他们的每一分每一秒都奉献于患者,忠于职守,以求麻醉工作成于细致。哪怕把自己忙成连轴转的陀螺,也要时刻保持绝对的清醒。

  医学界流传这么一句话:“外科医生治病,麻醉医生保命。”无影灯下,他们虽不是主角,但在监护仪里,他们却掌握着一条条鲜活的生命。通明的灯火,匆忙的脚步,专注的神情,他们眼观六路、耳听八方,时刻监测患者的各项生命体征;他们敬畏生命、护佑健康,以解决患者痛苦为己任,让优质麻醉为每一位患者的生命安全保驾护航。

  只有小手术,没有小麻醉。每一台手术的顺利完成,不仅需要在刀尖上行走的外科医生,更离不开默默守护、保驾护航的麻醉人。他们用自己的专业精神和无私大爱,掌控患者的一睡一醒,倾心护佑生命。

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