周一上午,海南现代妇女儿童医院府城院区生殖医学科诊室门口排着长队。有人攥着厚厚一摞外院病历,有人反复翻看手机里的胚胎报告。诊室里的周知语速不快,声音也不大,却总能让对面那个焦虑许久的人慢慢安静下来。

  周知是海南现代妇女儿童医院生殖医学科首席专家、主任医师、博士、硕士生导师,从医近20年,完成上万例辅助生殖治疗。同行口中,她是海南省“南海名家”青年人才、海南省拔尖人才、中国医师协会生殖医学专委会委员、海南省预防医学会生育保健专委会主任委员。但在那些反复失败、几乎要放弃的人眼里,她更像是一个在“不可能”里找路的人。

  取卵路被疤痕堵死

  她换了个入口取出9枚卵子

  从医生涯中,让周知印象深刻的是一位三十五岁的患者:先天性生殖道畸形,两次阴道成型术,三次不良妊娠。十年求子路,走到周知面前时,常规取卵路径已被疤痕组织堵住。

  周知没有说“没办法”,而是综合评估患者自身条件,结合丰富的临床经验判断:仍具备尝试辅助生殖的条件,只是需要换一条路进去。她联合妇科、麻醉科、手术室、超声科等多学科推演,最终在腹腔镜直视下取卵,同期修补子宫疤痕,成功取卵9枚,获得5枚优质胚胎。

  试管反复失败的人

  为什么都来找她“查原因”

  周知的门诊里,反复试管婴儿失败的患者占很大比例。2012年赴香港中文大学威尔斯亲王医院研修后,她在海南省首次开展“第三代试管婴儿”技术的临床应用。子宫内膜容受性是她反复提到的词——同样的胚胎,放在不同人身上,结局可能不同。她不迷信“一代不行换二代”的线性逻辑,而是先搞清楚:反复失败的原因,到底卡在哪一环。促排方案、内膜准备、移植时机,都可以个体化调整。“一人一策”在追求效率的环境里显得有点慢,却恰恰是反复失败的人需要的东西。

  用一个词形容生殖科医生,是什么?周知想了想:“种希望的人吧。”又补了一句:“但希望不是靠说的,是靠沉下心来分析既往每一步治疗经历后,一个方案一个方案调出来的,一个周期一个周期守出来的。”有人走了五年,有人走了十年,有人走到一半想掉头。周知想做的事,是在那些看起来走不通的地方,帮人找到下一个可以踩下去的台阶。这大概就是“种希望”的意思——不是许诺一个结果,而是让人还有路可走。