近日，海南现代妇女儿童医院产科团队成功帮助一名厚度仅0.8毫米的瘢痕子宫孕妇实现阴道分娩，平安诞下一名体重6斤的健康男宝，母婴平安。
孕妇疤痕厚度仅0.8毫米 顺产意愿强烈
34岁的王女士3年前因胎位不正行剖宫产，一直留有未能顺产的遗憾。怀上二胎后，她坚定希望尝试阴道分娩。来到海南现代妇女儿童医院后，产科主任余丽金对她进行了系统评估，包括骨盆大小、胎儿大小、前次手术指征、疤痕连续性及厚度等。评估结果显示：胎儿大小适中，骨盆正常，疤痕连续性好，但子宫前壁下段肌层最薄处仅0.8毫米。医生告知，产程中因子宫下段菲薄，可能出现子宫破裂风险，建议手术。王女士及家属经慎重考虑，仍表达了较强的顺产意愿。
余丽金主任结合患者意愿及医院产科急救条件进行研判：医院产房与手术室距离近，如出现子宫破裂前兆，可迅速启动剖宫产;医院具备成熟的疤痕子宫阴道试产(VBAC)标准化流程。经团队审慎评估，患者前次剖宫产指征已不存在，距上次手术间隔超过两年，本次孕期无严重妊娠合并症与并发症，具备在严密监护下进行试产的基础条件。团队为其制定了个体化VBAC方案。
多学科团队全程监护手法旋转联合产钳助产
孕37周，产妇因胎膜早破入院，规律宫缩后进入产房待产。宫口开全、胎头位于S+1时，胎方位为左枕后位，不利于自然娩出。孙楠副主任医师实施宫内手法旋转胎头，将胎头调整至左枕前位，同时指导产妇屏气用力。
分娩推进过程中，胎心监护出现持续变异减速。考虑子宫下段菲薄，产科团队立即与产妇及家属沟通，建议会阴侧切联合产钳助产，尽快结束第二产程。团队紧密配合，操作顺利完成，一名6斤重的健康男宝顺利降生，母婴平安。王女士对产科团队的技术和照护表示感谢。
医生提醒：疤痕子宫能否顺产关键在评估
余丽金主任介绍，疤痕子宫并非顺产的绝对禁忌，但VBAC需要满足严格条件，且必须在具备急救能力的医疗机构开展。即便符合试产条件，分娩全程也需持续胎心监护;一旦发现胎儿窘迫、产程停滞、子宫破裂预警等危险信号，医生会及时选择器械助产或紧急剖宫产，将母婴安全放在首位。疤痕子宫试产不是冒险，而是在专业团队护航下、条件符合、监护到位、预案齐全情况下的科学决策。
