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注意!海口近期呕吐腹泻患儿增多 专家:做好手卫生和饮食卫生
南海网 记者 王洪旭 实习生 张子淇 2023-02-15 21:43

  “医生,我的小孩上学回来就呕吐厉害,您帮忙看下。”这几天,海南省妇女儿童医学中心儿科急诊有不少呕吐、腹泻的患儿就诊。接诊医生表示,大部分患儿表现为呕吐、腹痛,也有一部分患儿表现为呕吐、腹泻。

  对此,海南省妇女儿童医学中心消化内科主任曾霞建议,要做好儿童手卫生和饮食卫生,饭前便后要洗手,保持干净整洁的家庭环境。

  近期儿童呕吐腹泻增多,有的半夜急诊

  “我小孩第一天上学回来,吃了晚饭就吐了,吐了好几次,连喝水也吐,只好半夜来看急诊。”海口市民林先生说,2月13日,3岁的孩子第一天上幼儿园,到晚上出现呕吐腹泻症状。他们到海南省妇女儿童医学中心(省妇幼保健院)急诊就诊时,现场遇到2名孩子也因呕吐就诊。

  在现场,一名7岁的小男孩因呕吐,显得无精打采。小孩的父亲说:“小孩也是上学回来出现呕吐,吃不下东西,总是说口干。”

  曾霞主任表示,最近呕吐的患儿确实在增多,其中大部分小孩以呕吐、腹痛为主,有少部分为呕吐、腹泻。临床上,年龄大的孩子出现呕吐腹痛的比较多,3岁以下的小孩则在后期出现腹泻。此外,有不少患儿出现呕吐、腹泻后,家里的其他人,如爷爷奶奶、爸爸妈妈都会有类似的肠道症状出现,但大人呕吐的情况比较少。

  春季病毒感染高发期,家长要提高警惕

  曾霞表示,春季是流感、肠道病毒感染的高发期,当前也是轮状病毒感染相对比较高发的季节,接诊很多病人出现类似情况,但是做了血常规检查基本上是正常的,或者血常规检查提示中性粒细胞偏高一点,但炎症指标都正常或者轻度升高,初步判断是病毒感染为主,但是否为诺如病毒感染需疾控部门检测。

  曾霞表示,目前呕吐腹泻的患者主要是散发病例,一个班同时多个小朋友出现呕吐、腹泻的还没有。但家长要提高警惕,发现孩子呕吐、腹泻严重一定要及时就医。

  诺如病毒感染有哪些症状呢?该如何识别呢?曾霞表示,诺如病毒感染起病比较迅猛,一般是群体发病为主,可以通过粪便接触传播、空气飞沫传播,其病程是比较短的,一般2~3天就可以很好地控制住,包括呕吐、发热、腹泻等症状一般2~3天就可以很快地缓解。临床上三岁以下的小孩出现腹泻症状,如果是病毒感染,一般需要一周左右才能恢复,大小孩,尤其是上小学的学龄儿童的呕吐一般一到三天就好转了,大部分儿童后期也不会出现腹泻。而轮状病毒感染的症状和诺如病毒感染非常的相似,其中轮状病毒的病程更长,一般是5~10天。

  此外,病毒感染除了引起肠道的症状外,也会引起呼吸道症状,心肌损害,肝功能损害等。

  儿童呕吐腹泻该怎么办?

  曾霞表示,针对病毒感染引起的呕吐、腹痛、腹泻的情况,原则上不用抗生素,也不主张静脉注射,如果患儿能吃或者呕吐得不厉害,还是以口服补液盐为主,补充丢失的电解质,同时清淡饮食、少量多餐,保持干净卫生。此外,也可以用点肠胃散外敷肚脐部位,改善一下患儿腹痛腹胀、消化不良的情况,或者用健胃消食片,促进消化增加食欲;用益生菌调节一下肠道的菌群平衡,也可以改善一下呕吐腹泻症状。

  其中,一些患儿呕吐和腹泻过多,就会出现口渴口干的情况,说明已经脱水了,要及时补充水分,尽量口服为主。如果喝水也会吐,喝不进去,那就只能选择静脉补液。呕吐后喝水,建议少量多次的饮水。

  另外,如果小孩呕吐、腹泻厉害,以上方法不能缓解,尽早到医院就诊。

  如何预防儿童呕吐腹泻?

  曾霞表示,引起儿童呕吐、腹泻的原因很多,针对具体症状给予一些建议。比如,肠道功能紊乱也会导致呕吐。开学前,小孩在家里休息好,吃得也好,照顾得也好,其身体机能处于比较稳定的状态,上学后,可能要早早起来吃早餐,或者住校后饮食结构变化,春节气温变化快,导致腹部不适等出现呕吐,建议孩子上学后规律生活和合理膳食,不要暴饮暴食。

  对于出现呕吐、腹痛、腹泻,甚至有发烧的病人,建议到医院做一个血常规检查,判断一下是不是病毒感染。同时,如果腹泻很厉害的话,建议做大便常规的检查和大便形状判断,是病毒感染还是细菌感染。因为病毒感染引起的大便一般是水样便或者是蛋花汤样便;细菌感染一般会出现黏液血便。

  对于儿童呕吐、腹泻的预防,曾霞主任建议,首先要保持饮食干净卫生,尤其是清淡饮食、规律饮食非常重要,不要暴饮暴食,同时吃饭不用太快,饭后不要做太剧烈的运动,不要饭后立即走路上学。

  其次,要勤洗手,做好手卫生。注意饭前便后要洗手。

  第三,海鲜类产品要煮熟煮透使用,生鲜食品谨慎食用。如果吃海鲜不煮熟也可能会出现肠道的症状。

  第四,做好清洁消毒。如果家里有小朋友出现了肠道感染,建议把小孩的餐具、尿不湿、衣物等做好清洁消毒。与家人的参与分开放置,不要与家里的其他孩子密切接触。

  第五,不要去人多的地方,就是减少去人员密集的地方,比如说超市、游乐园等,减少病毒感染的概率。

  第六,做好居家环境卫生,大人从外面回家,换掉衣服再和小朋友接触,不要嘴对嘴亲小孩,避免病毒接触传播。

 

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