今年初，国家卫健委确定2025年到2027年为“儿科服务年”。利用三年的时间来进一步扩大儿科医疗服务供给，增强儿科的服务能力，改善儿科的医疗服务，更好地满足儿童看病就医的需求。
为给孩子提供更友好的就医环境，近年来海南多家医院进行了有益探索，打造“无哭声医院”，推出“无哭声服务”，让患儿在享受舒适化治疗的同时，持续提高儿科医疗服务质量，惠及广大患儿。
近日，海南日报全媒体记者探访我省部分“无哭声医院”，看看医护人员如何为孩子们撑起了一片“无痛”的天空。
海南省妇女儿童医学中心的检查室内充满童趣设计。医院供图
麻醉医护当起“临时妈妈”让患儿手术更安全
“抓虫虫，抓虫虫，小手伸出来……”2月6日上午10时20分，在海南省妇女儿童医学中心(海南省儿童医院)手术麻醉部，来自陵水黎族自治县的1岁零11个月的小宝贝正在玩玩具，医生一边哄他一边将输液针悄悄扎上，让小宝贝感觉不到疼痛。
经了解，小宝贝当天上午要进行手术。术前20分钟，妈妈就陪他进入手术麻醉部，在专门设立的儿童乐园玩耍，等待手术。在药物作用下，小宝贝很快就睡着了。医生们将其推进手术室，顺利实施了手术。
走进海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部，海南日报全媒体记者发现这里的每个角落都被布置得十分温馨。医院针对儿童特点进行了舒适化改造——病房外墙上用卡通儿童画装扮墙面，告别“白色病房”;科室里面还设置儿童乐园，放置了玩具车、积木等多种玩具，手术前，家长可陪同孩子在等待区玩玩具。
“作为一名儿科医生或者儿科护士，一定要练就哄娃的本事。”海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部主任李艳表示，手术前，医护人员要了解小患者的喜好及年龄，寻找共同话题，用各种方法让孩子平静地接受治疗。
“不仅仅是让孩子不哭，还为了让儿童就医治疗更安全。”李艳表示，孩子哭闹时做治疗是有风险的，比如气管插管的患儿，其气道很娇嫩、容易肿，哭半小时喉咙就肿了，严重者可导致气道梗阻，需立即抢救。
对于刚做完手术等待苏醒的患儿，麻醉科的医护人员要时刻关注其状态，甚至要抱在怀里哄，当起“临时妈妈”。
“乖宝宝，靠着睡，等下就去找妈妈。”当天上午10时30分，海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部护士长王娜抱着1岁多的患儿，一边晃动身体，一边用手轻轻地拍着孩子的背，让孩子静静地躺在她的怀里。该患儿体重22斤，做了腹股沟斜疝手术，术后观察期间，王娜一直将其抱在怀里，避免宝宝哭闹。直到观察结束，将孩子交给手术室外等待的家人，她才松了一口气。
“在这里(手术麻醉部)，既要有温情有爱心，又要有体力有耐心。”王娜表示，对于术后等待苏醒的患儿，不仅要时刻观察其生命体征，也要从情绪和心理上给予照护。
精准安全镇静治疗让患儿“无哭声”做检查
“宝宝一个月内，出现两次惊厥抽搐，医生建议做一下头颅核磁共振检查。”6日上午，在海南省妇女儿童医学中心镇静中心/麻醉门诊，家长带着11个月大的宝宝走进诊室，希望医生帮忙给宝宝做镇静治疗。
随后，医生用针管为宝宝滴喂了水合氯醛/糖浆组合包装，药物在10多分钟后起效，让宝宝安静地接受了检查。
“给孩子做检查镇静，一般采用口服或者滴鼻的药物，不轻易给患者做静脉穿刺。”李艳表示，因为核磁共振的检查时间长，孩子很难保持不动，难以配合检查，通过镇静药让其睡着，使检查更顺利更精准，方便疾病诊断。
以往，儿童做核磁共振、心脏彩超、脑电图、肌电图、CT等检查时，经常会因为孩子哭闹挣扎而无法顺利开展，家长往往因为一个检查反复带孩子跑医院。此外，幼儿在强制约束下完成检查、治疗，会造成孩子恐慌、疼痛，甚至留下心理阴影，检查及治疗的失败率也明显增加。
为帮助儿童在镇静下更舒适安全地完成检查，海南省妇女儿童医学中心于2019年开设了门诊镇静中心，尝试探索镇静检查，不仅保证检查质量，促进疾病的精准诊断，也改善患儿及家长的就医体验，为患儿提供“有温度”的医疗服务。
如今，不仅小儿镇静检查成效显著，涉及的检查项目也不断拓宽，受益患儿越来越多。据海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部统计，自2019年至2025年1月，该中心已为患儿镇静1.32万例次。
“开展小儿镇静，需要由经验丰富的麻醉医生和训练有素的护理人员实施。”李艳表示，镇静中心医护人员会根据宝宝身体状况和性格特征，制定精准镇静治疗方案。
目前医院主要针对需要进行核磁共振、心电图、听力筛查、神经肌电图、脑电图、螺旋CT等各项检查的宝宝进行检查前辅助镇静。其中，镇静的方式有滴鼻、口服、灌肠等多种方式，即使需要肌注或静脉注射，也可在吸入麻醉气体入睡后进行穿刺，最大程度地减轻孩子的痛苦。麻醉医生会在详细了解宝宝身体状况和以往病史的情况下，选择对个体最有效、最精准、最安全的方式采取镇静措施，力求孩子在舒适、无痛的情况下接受各项检查。
此外，李艳表示，麻醉药物不会对幼儿智力造成影响，镇静检查采用基础麻醉，用药简单，作用时间短，家长不必过于担心。
“以前担心做不了检查，通过给予一定的镇静辅助，孩子不哭闹，检查很顺利。”一位患儿家长表示。
海南探索“无哭声医院”服务提升儿科医疗服务质量
看电影、看书、玩游乐设施……这些孩子们平时喜欢的活动，医院也能提供。
记者了解到，为了给广大儿童患者创造良好的医疗环境，打造儿童友好型医院，海南省妇女儿童医学中心自2018年开始探索打造“无哭声医院”：在病区内设立儿童乐园、海星儿童水族馆、儿童影院、儿童公益图书角等缓解儿童紧张情绪的服务区;在手术室内，准备了动漫贴纸、儿童玩具车等消解孩子的恐惧心理;医院将对患儿的关爱和服务，渗透到医院建设的各个细节。
“我们主动对接多家基金会、爱心企业等，争取救助资金帮助患儿治疗。”海南省妇女儿童医学中心就医服务部(社工部)副主任吴文莉表示，2024年共为421名患者成功申请460.8万元医疗救助款，帮助孩子们得到及时救治。
为儿童创造更友好的就医环境，我省多家医院均提供儿童舒适化医疗服务，不断提升儿科医疗服务质量。
在海南现代妇女儿童医院(府城院区)，该院儿保科候诊区、急诊科儿童输液区配备了儿童玩具;儿童康复科设立了院内托管中心，内设儿童娱乐设施，并安排工作人员全程陪伴。
在海南口腔医院儿童口腔医学中心，设有一个“梦幻乐园”，现场有3D打印机、蹦床、乐高墙、积木、爬行筒等游乐设施帮助孩子们消除紧张情绪;牙椅上配了动画片放映机，孩子们可一边看喜欢的动画片一边治牙;对于紧张焦虑的孩子，可采用“笑氧魔法气体”，只要轻轻一吸，孩子就平静地接受治疗。
2024年12月，上海儿童医学中心海南医院“阳光小屋”启用，助力“无哭声”计划再升级。阳光小屋提供患儿父母陪伴功能区，同时具备实施术前镇静和监护的功能。小屋以迪士尼卡通人物、海洋生物、小动物、椰树等元素为主题，营造出一个充满童趣与梦想的空间。从细微处让患儿和家属感受到温暖关怀，减轻他们的术前焦虑与恐惧，提升患儿手术的依从性和就医体验，体现“无哭声医院”的服务理念。
原标题：海南多家医疗机构打造“无哭声医院”无哭声，有温度!
