为了减肥，不少超重或肥胖者尝试节食、锻炼、戒碳水、吃代餐等多种方法，但体重下降并不明显。那么，该如何科学减重?5月11日，记者采访海口市人民医院临床营养科主任徐超，为大家支招。
5月11日，在海南省2024年全民营养周活动现场，海口市人民医院临床营养科主任徐超为市民义诊。记者王洪旭摄
什么原因导致肥胖?注意饮食和病理性因素
一口吃不成胖子，一天也变不成瘦子。
那么，是什么原因会导致肥胖呢?
徐超主任表示，肥胖主要有两个原因，一个是单纯性肥胖，它不是由于疾病导致的，是能量摄入过多、能量消耗过少导致能量在体内异常蓄积;另一个是继发性肥胖，是各种病理性因素，比如代谢、甲减等异常导致的肥胖。
其中，单纯性肥胖的诱因也比较多，首先是饮食，比如长期摄入大量的饮料，也就是可乐、各种碳酸饮料，这种精制糖的摄入过多，都可能会导致甘醇异常。还有就是油脂摄入过多。油脂过量是导致肥胖最重要的因素之一。近年来，人们的主食摄入量降低，但是肥胖率却逐年升高，问题就是油脂摄入过多、精制糖摄入过多。因此，导致肥胖的因素中，饮食是最主要的。
控制油脂摄入，猪牛羊肉含油脂比较多，而且饱和脂肪酸也多，要限制摄入，比如牛腩、雪花牛肉脂肪含量很高要少吃，牛腱肉脂肪含量比较低适合作为优质蛋白质的食材。
“除了饮食之外，还有消耗。”徐超说，吃进去的东西多了，如果消耗的也多，也能达到平衡，但如果运动减少，静坐、伏案、刷手机等行为越来越多，就会加重肥胖的趋势。
徐超表示，对于超重和肥胖者，建议做下简单的体检，比如查肝功能、肾功能、甲状腺功能，基本就可以诊断。如果这些指标都正常，且单纯性肥胖进行管理之后，也没有一个很明显的改善，就需要做基因检测，看一下有没有基因突变的问题。
不要盲目减重谨防依赖药物
当前，关于减重存在哪些误区?
徐超主任表示，一定不要盲目减重，最常见的一个误区是限制碳水化合物，限制主食的摄入，限制得太严格了;要适当摄入碳水化合物类的食物，限制精制糖，比如白糖、蔗糖、白砂糖等摄入;千万不要因为减重而完全抛弃谷类、薯类食的物摄入。
其次，谨防依赖药物。有些人减重过于依赖辅助性的治疗，而忽略了饮食和运动的干预，总觉得用了药物或者其他治疗方法，饮食方面就可以放开吃，然后导致减重效果不好，或者反弹。
另外，催吐、灌肠不适合正常生理行为的方式，对身体健康不利。比如，有人觉得吃了很多，吃完之后就把它催吐出来，这是违反生理的行为，会损伤食道黏膜，长此以往可能会导致反流性食管炎，甚至有食管癌的风险。
科学减重注意四点饮食运动吃代餐
生活中，如何科学减重呢?徐超主任表示，科学减重注意四点：首先，通过饮食加运动，是最健康的减脂方式。在肥胖减重的早期，不建议做过多剧烈的、高强度的运动，要循序渐进。在饮食方面，需要多种营养素来维持正常生理功能，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。
其次，吃代餐类的食品，但是这些代餐一定要在营养师、营养医师的指导下才能使用。第三，合理使用减重药物，常见药物如奥利司他、司美格鲁肽、利拉鲁肽等。其中，奥利司他不能过度摄入，否则影响脂质性维生素的消化吸收。
第四，如果采取上述方法都不能减重，或者是超级肥胖者，也可以通过手术来减重。
此外，徐超主任提醒，在日常饮食中，应该注重食物的多样性，合理搭配各类食材，确保摄入充足的营养素。其中，蛋白质方面增加奶类和豆制品的摄入，主食这块多吃谷薯类，少吃精制糖类食物，油脂方面选择多种油脂作为家庭的烹饪用油，学会科学用油，有助于降低肥胖和慢性病发生。
