5月5日迎来立夏节气，受厄尔尼诺影响天气可能更热。夏季暑热易让人烦躁不安，出现心神不宁、心跳加速，进而胸闷、气短等症状，如何给心脏“消暑”，科学养护心脏健康?海口市人民医院中医科副主任医师陈后煌建议，夏季养心，核心在于一个"静"字——饮食清淡、起居有常、运动适度、情志平和。不要迷信"夏天血压低就安全"的误区，也不要被单一的嘴唇颜色吓倒。科学监测、规律生活、及时就医，才是护心正道。
夏季心血管疾病比较“高发”?
陈后煌表示，很多人觉得夏天血管扩张、血压下降，心脏应该“轻松”了，其实不然。
从中医角度讲，夏季属火，对应五脏为心。暑为阳邪，其性炎热，易耗气伤津。高温环境下，人体出汗多，“汗为心之液”，大量出汗直接耗伤心气心阴。同时，暑多夹湿，湿热交蒸，最容易困阻脾胃、蒙蔽清窍，导致胸闷、心悸、头晕。
从现代医学机制看，血液黏稠度增加，出汗多但补水不足时，血液浓缩，易形成血栓血管扩张的"假象"：虽然外周血管扩张，但心脏为维持散热需要增加心血输出量，实际负担加重。
此外，空调温差刺激，室内外温差过大，血管剧烈收缩舒张，容易诱发冠脉痉挛。睡眠减少、情绪波动也是原因之一，夏季昼长夜短，休息不足，加上暑热烦躁，交感神经兴奋，所以夏季心梗、心衰急性发作并不少见，尤其是从高温环境突然进入低温空调房时，风险更高。
图为陈后煌在给患者做理疗(本人供图)
常见的心脏不适类型主要这4种
陈后煌说，从门诊来看，夏季就诊的心脏相关不适主要有几类：一是功能性心悸，这类在年轻人多见，自觉心跳快、心慌，但检查无明显器质性病变。多与熬夜、咖啡浓茶、焦虑、睡眠不足有关。中医辨证多为心脾两虚或阴虚火旺。
二是冠心病、心绞痛。中老年患者，夏季可能症状不典型，不一定表现为典型胸痛，而是胸闷、气短、胃部不适，甚至牙痛、肩背痛。这是因为夏季湿气重，“湿性黏滞”，症状表现更为隐匿。
三是心律失常，房颤、早搏等在夏季容易发作或加重，与电解质紊乱(出汗多导致钾、镁流失)、睡眠不足、情绪波动密切相关。
四是心力衰竭，原有心脏基础病的患者，夏季因饮水不当(要么过少血液浓缩，要么过多加重心脏负荷)、感染(空调房感冒)、饮食不节等，容易诱发急性心衰。
总而言之，熬夜、暴饮(冰水)、暴食、情绪剧烈波动、突然剧烈温差、过度劳累等，容易诱发心脏相关疾病。
如何以中医“夏季养心”?
陈后煌表示，从中医角度养心主要从饮食、运动、情志等方面进行调理。在饮食调养方面，除了少油腻，夏季护心推荐多吃红色食物入心：西红柿、红枣、红豆、山楂。西红柿富含番茄红素，抗氧化保护血管;红枣补中益气、养血安神。
苦味清心火：莲子心(少量泡水)、苦瓜、苦菊。适合舌尖红、口舌生疮、心烦失眠者。但脾胃虚寒者不宜过苦。
酸味敛汗生津：乌梅、山楂、柠檬。自制乌梅汤(乌梅、山楂、甘草、冰糖)是夏季很好的养心饮品，敛汗而不伤正。
益气养阴：西洋参3-5片泡水，适合气阴两虚、口干乏力者;生脉饮(人参/党参、麦冬、五味子)是经典夏季养心方。
祛湿健脾：薏苡仁、赤小豆、茯苓、冬瓜。湿热重、舌苔厚腻者适用。
不过，要忌冰镇饮料猛灌(伤阳气、诱发冠脉痉挛)，忌过咸(加重血压和心脏负荷)，忌夜宵过饱("胃不和则卧不安"，影响睡眠和心脏)。
在运动方面，应避开上午10点至下午4点的高温时段，推荐清晨(6-7点)或傍晚(17-18点后)，中等强度，微微出汗即可，切忌大汗淋漓，如快走、太极拳、八段锦、游泳(注意水温不宜过低，避免温差过大)。
高血压、冠心病患者应避免晨峰血压时段(6-10点)剧烈运动，运动前后做好热身和放松，老年人以舒缓为主，“形劳而不倦”，心率控制在(170-年龄)次/分以下。
在情志调摄方面，“心主神明”，夏季心火易旺，人容易烦躁、发怒。中医讲“怒则气上”，情绪激动是诱发心血管事件的重要诱因，建议每天留出10-15分钟静坐或冥想，听舒缓音乐、书法、钓鱼等，采取深呼吸调节情绪。
此外，他还建议考虑子午觉，中医讲“子时大睡，午时小憩”，夏季再热也应争取23点前入睡;午休15-30分钟最能养心。
陈后煌表示，心脏好不好，不要总盯着嘴唇是否发紫。嘴唇发紫(紫绀)确实可能提示缺氧，常见于先天性心脏病、严重心衰、肺部疾病等。但不能单凭嘴唇颜色判断心脏好坏。很多健康人嘴唇颜色偏深是因为肤色、血液循环特点，而部分心脏病患者早期嘴唇颜色完全正常。
因此，应该更加关注血压、心率、血脂和血糖等重要指标，做好日常的自我监测，发现不对，及时就医。
【科普多一点】
1、高血压、糖尿病等高危人群夏季特别注意：
高血压患者：
夏季血压可能自然下降，切勿自行停药或减量，需在医生指导下调整
注意“体位性低血压”：高温出汗后突然站立容易头晕跌倒，起身要慢
监测血压时间：建议早(服药前)、晚(睡前)各测一次，做好记录
糖尿病患者：
夏季食欲差，但要避免低血糖，尤其运动前后
注意足部保护：穿凉鞋、赤脚在沙滩行走容易受伤感染，糖尿病足风险高
血糖监测不能松懈，高温可能影响血糖仪准确性
共同注意点：
科学补水：少量多次，每天1500-2000ml，以温开水、淡茶水为主。不要等口渴了才喝。
室内外温差：空调温度不低于26℃，进出空调房先在门口过渡几分钟。
随身携带急救药物：硝酸甘油等要检查有效期，避光保存。
2、心脏好不好别光看嘴唇，真正该关注的指标：
日常自我监测方法：
1.测血压：早晚各一次，安静状态下测量，记录数值变化趋势;
2.数脉搏：安静时食指中指轻按桡动脉，数30秒乘以2。注意节律是否整齐——这是很多人忽略的。早搏、房颤往往先表现为“脉搏不齐”;
3.观察症状：活动后胸闷、气短是否加重?夜间能否平卧?下肢有无水肿?这些都是心功能的重要信号;
4.体重监测：心衰患者每天晨起空腹称重，3天内增重2公斤以上提示可能液体潴留。
感觉有问题去医院做哪些检查?
基础：心电图、心肌酶、血常规
进一步：心脏彩超(看结构和功能)、动态心电图Holter(捕捉阵发性心律失常)、冠脉CTA或造影(看血管狭窄程度)
抽血：BNP(心衰)、D-二聚体(排除血栓)、血脂血糖。
