2025年5月19日是第15个世界家庭医生日，今年的活动主题是“签约有感，健康可及”。围绕年度重点工作，国家卫生健康委提出3个副主题，分别是：科学控体重，健康有“医”靠；一老一小同关爱，家医护航暖万家;家医与您携手，共筑心理韧性。海南省卫生健康委组织各市县、各基层医疗卫生机构以户外专题宣传活动的形式，通过义诊、发放宣传单、张贴宣传海报等方式做好家庭医生签约服务政策的现场解读和宣传，提升签约服务的知晓率和感受度。
一、什么是家庭医生、家庭医生团队和家庭医生签约服务?
家庭医生通常指基层医疗卫生机构的全科医生(含乡村医生)，是群众的健康“守门人”，是居民身边的“医靠”。目前，我省家庭医生团队主要由临床医生、护士、公共卫生医师组成，以签约形式与居民建立长期、稳定的服务关系，为每位签约居民提供一系列专享的连续、可及、有感的健康管理服务。
二、哪些人可以签约家庭医生?
重点人群(65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病、乙肝、严重精神障碍、慢阻肺等慢性病患者)和一般人群(除重点人群以外辖区内常住居民)均可签约家庭医生。
三、家庭医生签约服务包括哪些内容?
家庭医生签约服务内容涵盖一般常见病、多发病的诊疗和建议，基本公共卫生服务，以及个性化的健康管理服务。同时，还可提供健康咨询、预约挂号、转诊服务、上门巡诊(针对行动不便人群)、家庭病床等便捷服务。目前，我省家庭医生签约服务由基本服务包和个性化服务包组成，基本服务包分为基本公共卫生服务和健康管理服务(包括建立和更新健康档案、健康咨询、健康评估、定期随访等)以及基本医疗服务(包括门诊服务、转诊服务、长期处方服务、合理用药指导等)，签约居民可免费获得。个性化服务包由家庭医生团队根据签约居民需求进行个性化设计，由签约居民自费获得。
四、目前海南省在家庭医生签约服务方面做了哪些工作?
我省自2013年以来，不断丰富完善家庭医生签约服务内涵。到目前大致经历了2个阶段：
一是2013年至2023年的起步阶段。我省自2013年开始在陵水县开展乡村医生签约试点，2014年在海口、三亚、昌江、琼海等4个市县开展社区签约试点。2016年根据国家医改办等7部委印发的《关于印发推进家庭医生签约服务的指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号)要求，全省开展家庭医生签约服务。在这期间全省基层医疗卫生机构组建了2千余个家庭医生团队，实现了城乡社区的网络覆盖。探索通过签订服务包的方式，为老年人、高血压和糖尿病患者、残疾人等重点人群提供了基本、连续的健康管理服务。
二是2023年以来的推进高质量发展阶段。国家卫生健康委等六部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，着力推进家庭医生签约服务“六个拓展”(即由全科向专科拓展，由基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展，由公立医疗机构向民营医疗机构拓展，由团队签约向医生个人签约拓展，由固定1年签约周期向灵活签约周期拓展，由管慢病向慢病和传染病共管拓展)，目的是进一步扩大签约服务主体，丰富签约服务内涵，努力满足群众日益增长、多层次、多样化健康需求。我省全面落实国家卫生健康委工作要求，持续推动家庭医生签约服务高质量发展。一是重塑家庭医生签约服务体系。2023年以来，我省重新设计签约服务项目包，统一面向社会发布家庭医生招募公告，重新招募和组建家庭医生团队，重新构建签约服务信息管理系统，在微信小程序和海易办APP上线，为家庭医生和签约居民提供了一个可视、便捷的信息平台。截至2025年5月12日，全省共组建家庭医生团队4260个，全人群签约率达到51.68%，重点人群签约率达到82.94%。二是完善家庭医生签约服务保障机制。推动医保基金支持，家庭医生签约服务费从人均20元(全部由基本公共卫生服务经费支付)增加至人均55元(基本公共卫生服务经费支付20元、医保基金支付25元，患者自付10元)。三是提升家庭医生签约服务水平。鼓励支持二三级医院临床科室根据疾病治疗和患者健康需求牵头开展家庭医生签约服务，凭借其专业优势，为签约居民提供更优质的专属医疗服务。四是提高家庭医生签约服务感受度。推动二三级医院建立家庭医生专属号源池，接入家庭医生签约服务信息管理系统，提前两周预留不低于20%的门诊号源，免费向家庭医生开放，签约居民可通过自己的家庭医生提前两周预约二三级医院专科医生号源。即从2025年5月19日起，包括海南省人民医院、广东省中医院海南医院(海南省中医院)、中山大学中山眼科中心海南眼科医院(海南省眼科医院)、海南省妇女儿童医学中心、海南医科大学第一附属医院、海南医科大学第二附属医院等省属医疗机构和各市县人民医院、中医院等60多家二三级医院号源池均已接入家庭医生签约系统，签约居民均可通过自己的家庭医生提前两周预约挂号。
接下来，我省将进一步聚焦群众的健康需求，实施家庭医生“签约有感”行动，完善个性化签约收费备案机制，支持各级医疗机构针对重点人群和重点疾病患者大力发展个性化签约服务，让群众签约更有感、健康更可及。
四、签约居民可获得哪些实惠?
(一)免费享受家庭医生签约基本服务包。重点人群和一般人群与家庭医生签约后，均可免费享受相应的基本公共卫生服务和健康管理服务以及基本医疗服务。比如0—6岁儿童可享受疫苗接种提醒、生长发育监测等服务;孕产妇可享受孕期全程指导、产后康复跟踪等服务;65岁以上老年人可享受每年一次全身体检，行动不便的老年人还可享受上门巡诊服务;慢性病患者可享受定期随访、用药指导、并发症筛查、4-12周长期处方等服务;一般人群可享受健康提醒与健康咨询等服务。
(二)免费享受健康咨询与指导服务。签约居民可通过自己的家庭医生，免费享受线上线下多形式的日常健康问题解答、疾病预防知识普及、个性化健康生活方式建议等健康咨询与指导服务。
(三)免费享受预约挂号、预约转诊等便捷服务。签约居民可通过自己的家庭医生，免费享受接入家庭医生签约系统的二三级医院挂号、转诊绿色通道服务，经首诊家庭医生转诊的居民享有优先就诊、检查、住院等便利服务。同时，签约居民在二三级医院治疗康复后可直接转回基层继续健康管理，避免重复检查。
(四)门诊慢特病医保报销比例提高5个百分点。签约且接受慢性特殊疾病健康管理服务的参保居民，所签约家庭医生开具符合医保规定的慢性特殊疾病门诊医疗费用，医保报销比例提高5个百分点。
(五)享受个人定制的个性化服务包。签约居民可结合自身需求和家庭医生共同商定个性化服务包(如家庭病床、康复护理、孕期指导、体重管理、心理健康支持、中医药特色服务、职业病筛查、数字疗法干预等项目)，在享受优惠价格的基础上，由家庭医生提供专属的个性化服务。
(六)享受长期签约服务。居民原则上按年度与家庭医生签约，既可以一次签约1年，也可以一次签约2至3年，签约到期后可优先续签，长期签约享受更连贯的健康管理。
五、如何找到家庭医生?
签约服务本着自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到附近的社区卫生服务中心(站)，乡镇卫生院(村卫生室)等基层医疗卫生机构，咨询家庭医生签约服务相关政策、索取相关材料，选择一个意向家庭医生(团队)，提出签约需求，签订服务协议。
海南省卫生健康委将持续努力，不断完善家庭医生签约服务体系，让家庭医生真正成为群众健康的“守门人”，让健康有人管、小病不出门、大病不耽误，共同筑起幸福生活的健康基石。
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