6次试管、高龄孕妇、瘢痕妊娠......近日，海南省人民医院产科一区接诊一位42岁的高龄孕妇，怀孕32周的她，妊娠经历可谓是险象环生。
期间，腹中胎儿是“留”还是“流”，面临艰难抉择。经海南省人民医院产科一区主任、全省急危重症孕产妇专家陈小菊评估后决定：“搏一把”!
海南省人民医院产科一区专家团队在手术中。医院供图
6次试管42岁高龄孕妇瘢痕妊娠
42岁的雁子(化名)因身体原因，无法自然妊娠。经历6次试管后，终于怀上宝宝，这本是一个令人欣喜的消息。
然而，经过检查发现，这个“宝宝”却长在了子宫瘢痕上，“如果继续妊娠，恐怕会有生命危险。”
得知这一消息，雁子顿时感到被浇了一盆冷水。“已经经历了多次试管，花了数十万，好不容易怀上2个月，这次如果终止妊娠，下次再怀的可能性几乎为零。”雁子不愿意放弃。
随后，雁子来到海南省人民医院产科一区，找全省急危重症孕产妇专家陈小菊主任看诊。
经进一步彩超检查，确认雁子为II型子宫瘢痕妊娠，子宫瘢痕很薄，仅有1.3mm，继续妊娠很有可能发展成为高危凶险性前置胎盘。
胎儿“留”还是“流”?产科专家：搏一把!
此时，陈小菊主任心里同样也犯起了嘀咕：“II型子宫瘢痕妊娠，是‘流’还是‘留’?‘留’的风险远远大于‘流’。如果‘留’，根据国内外指南和共识，子宫瘢痕妊娠不建议继续妊娠，建议终止，因为后期随时可能出现子宫破裂、大出血、胎盘植入等危及生命的风险。”
而经历了6次试管的雁子，对保胎有着极度的渴望。对此，陈小菊主任决定“搏一把!”同时，她建议在严密的产检下继续妊娠，为雁子赢下一丝希望。
随着雁子腹中的胎儿一天天变大，胎盘植入情况日益加重，风险每日递增。
到了怀孕第28周，达到第一阶段设定的目标，陈小菊主任和雁子稍微松了口气。到了怀孕第30周，雁子的子宫大面积肌层菲薄，局部子宫肌层缺失，与膀胱分界不清，“这意味着胎盘已经穿出子宫，向下侵犯到宫颈，此时胎盘植入评分已高达14分，而通常来说大于10分已属高危!”
到怀孕第32周时，海南省人民医院产科一区陈小菊主任团队为雁子进行剖宫产手术。术中大量出血，在医院输血科、介入科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科协助下，出血成功止住。
历时1个多小时，手术顺利完成，最终成功渡过“生死劫”，做到保子宫、保命和保胎儿的“三保”。
