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体检查出肺结节?医生:要重视,可精准解剖性肺段切除
南海网 王洪旭 吴烁 2024-01-22 10:55

  年末体检中,部分体检者发现有肺磨玻璃样结节。那么,体检发现肺结节怎么办?担心是早期肺癌?1月21日,记者采访海南医学院第一附属医院胸外科专家,为大家科普和答疑。

  女子体检发现肺结节诊断为早期肺癌

  日前,49岁的李女士在一次常规体检中,胸部CT扫描发现她的右肺上叶有一个约11mm×10mm的小结节,且该结节呈磨玻璃样改变。医生告诉她,这可能是肺癌的早期迹象——具有生长缓慢、浸润不强、不发生转移,切除后不会复发等特点。这个检查结果,让李女士陷入了恐慌。

  随后,李女士前往海南医学院第一附属医院胸外科求医。经进一步检查,该医院胸外科主任、学科带头人赵宏光诊断其患的是早期肺癌,建议采用肺段切除术进行治疗。

  目前,国际上认为,肺段切除术是治疗肺磨玻璃样结节的首选术式。然而肺段/亚段切除术技术难度高,一旦定位不准就会切错,产生更大的肺损伤和并发症。

  对李女士的病情,赵宏光主任分析肺段结构后,决定为其行胸腔镜下右上肺后段切除术。

  精准解剖性肺段切除生活重回正轨

  为什么李女士的肺结节要做肺段切除呢?赵宏光主任表示,李女士的肺结节远离肺表面,手术中难以触及,无法行肺楔形切除术,只能行肺段切除术。肺段手术技术要求高,不但需要术前对肺结节进行精准的肺段定位和手术规划,还要求术者具有极强的解剖知识、手术技能和处理手术意外情况的经验,术中也要精细、精准。无论哪一环节出现问题,手术都难以进行。

  术前,经分析肺段动脉、静脉及支气管,并准确定位结节位置,精准分析切除范围,制定肺段切除计划。术中,赵宏光清晰地将各个结构分离并离断各支肺段动脉、静脉及支气管,精准地切除右上肺后段。

  手术过程非常顺利,术后第一天李女士便能下床活动,第二天停用所有药物。而后复查胸片恢复效果良好,拔除胸腔引流管,且手术创伤小,引流少,不漏气,无咳血和并发症状。手术后第四天,李女士便顺利出院,她的生活重回正轨。

  专家提醒:肺结节不可忽视

  体检查出肺结节怎么办?赵宏光提醒,查出肺结节的患者,一定要引起重视,不可忽视肺结节的诊疗,要找专业医生确立诊疗方案。同时,要加强肺癌危险因素的预防。

  “精准解剖性肺段切除术是一种先进的手术方式,它通过最小的创伤,预后好。”赵宏光表示,对于早期肺癌患者来说,这种手术方式不仅能够有效切除病变组织,而且能够最大限度地保留肺功能,提高患者的生活质量。

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