近日，海南省人民医院多学科团队为一名心律失常导致心脏扩大的7岁患儿，实施了儿童“右颈内静脉”非常规入路下无导线起搏器植入术，帮患儿重获新生。
儿童体检心律不齐竟有猝死风险?
患儿小博(化名)在8个月大时体检发现“心律不齐”，但家人未予重视。随着小孩成长，偶尔出现心悸、气促等症状，且与同龄小朋友相比，其生长发育慢、活动耐量低等情况。
7月25日，小博一家来到海南省人民医院儿科就医检查，心电图结果显示：房室传导阻滞(2:1房室传导)，心率40次/分，伴有宽QRS波室内传导阻滞表现，这是一种严重的缓慢型心律失常。随后，小博住进了该院儿科重症病区。
经专家会诊，并进行动态心电图和心脏彩超检查发现，小博出现了“间歇性三度房室传导阻滞，宽QRS波缓慢逸搏，最慢心率34次/分”“全心扩大”等症状。
“这种缓慢型心律失常，已发生继发心脏器质性改变，病情如果再进一步恶化，随时可能危及生命!”海南省人民医院儿科副主任、主任医师陈玉雯认为，小博的心率低，并且出现心脏扩大，病程已经较长，如不及时处理，随时都有猝死的可能。
海南省人民医院多学科团队为患儿植入心脏起搏器。医院供图
多学科联合手术7岁男孩重获新生
为了让小博得到全面诊治，该院儿科主任、主任医师冯小伟立即请求医务部组织全院多学科联合会诊(MDT)，召集超声科、麻醉科、血管外科、心脏外科、心血管内科等众多科室，共同商讨小博的救治方案。
经过沟通，小博一家最终选择植入当前最新的一款MicraAV无导线起搏器。为了保证手术，医生查阅了国内外大量病例资料，多次组织会诊讨论，做好周全的准备。
8月23日，海南省人民医院心血管内科电生理与起搏亚专业团队联合儿科、心脏外科、麻醉科、血管外科等多学科团队密切配合下，小博的起搏器植入术顺利进行。
手术团队通过“右颈内静脉”外科剥离暴露，开辟完好血管入路条件后，由医生将起搏器顺利植入心脏内部(右心室室间隔中部)，植入全程仅用时45分钟。术后小博的心跳恢复了正常的房室同步起搏，6小时后小博便能下床活动。
据了解，在国内所有与植入MicraAV无导线起搏器有关病例中，小博是年龄最小、体重最轻的患者。目前，小博已顺利出院，开启了新的生命征程。
