“开学前，带孩子来检查下视力。”8月30日，海口市人民医院眼科门诊，不少家长带孩子看眼睛，有的孩子看东西模糊，准备检查配镜;有的孩子出现眼睛不适就诊，有的则为了复查看近视度数是否加深。
那么，暑期后孩子会出现哪些视力问题?近视多少度需配戴眼镜?如何正确配镜?新学期，如何科学用眼和保护眼睛呢?对此，记者采访了海口市人民医院眼科副主任医师彭立，为家长解答疑惑，并给孩子科学用眼指导。
海口市人民医院眼科副主任医师彭立。记者林鸿羽摄
开学前，孩子扎堆看眼科
8月30日下午，海口市人民医院眼科门诊验光室外，排起了等待检查的长队，其中大部分为孩子检查。队伍中，海口市民吴女士带着两个孩子一起做检查。“女孩之前检查近视120度，今天来复查，看近视度数有没有加深。”吴女士说，女儿学习看书比较多，可能损伤了视力，今后要控制一下看书、用电子产品的时间。
现场，海口市民许女士带儿子做检查眼睛，上学期放学时，学校给的检查单建议到医院复查，这次检查后发现孩子有一点散光，没有近视，将按照医生的建议科学用眼。此外，有一位家长带上幼儿园的孩子来做检查，看有没有视力问题或眼疾，以便及时处理。
“从两周前开始，看眼科的孩子就特别多，现在都少了一些。”彭立医生表示，近期到眼科门诊就诊的患者以儿童青少年居多，主要集中在小学、初中和刚进入高中的孩子;他们的验光需求比较大，因为暑假过后，很多孩子的裸眼视力可能会有下降，还有一部分戴眼镜的孩子，不注意用眼，视力也会下降，需要重新检查视力、基础测量等。
8月30日下午，海口市人民医院眼科门诊，不少家长带孩子来看眼睛。记者王洪旭摄
8岁男孩常“眯眼”看人一查近视600多度
“小孩经常‘眯眼’看人，第一次来检查，已经近视600多度。”彭立说，几天前她接诊一位来自东方市的8岁男孩，家长说他看人总是眯着眼，一问才知道他看不清东西。此前，孩子没有说眼睛有问题，大人也没有重视。
经过检查，小孩已高度近视，近视度数为600多度，合并有弱视。据彭立分析，小孩的弱视可能由于近视发现晚、未及时治疗导致，其眼部发育不良。经了解，小孩平时看手机、玩游戏比较多，建议家长要控制小孩玩电子产品的时间，每次最好不要超过20分钟。
彭立表示，也有的孩子检查近视度数不高，近视100多度，但是眼轴达26mm，一般正常成人眼轴的长度为24mm左右，而眼轴的增长，通常代表着近视度数的增加。小孩眼轴达26mm比较严重，可能会出现高度近视，甚至引起眼底病变等并发症，比如眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等。这种患者可能比一般的小朋友随访要更加密切、定期复查，要帮其度过青春期近视度数快速增长阶段，其近视度数长得越少越好。
海口市人民医院眼科门诊内孩子接受验光。记者林鸿羽摄
暑期用眼不当致视力下降
彭立表示，孩子在暑期视力下降比较常见，暑期虽然孩子的课业减少了，但一些家长会给小朋友安排课外学习，坐姿不规范、看手机iPad等电子产品时间过长，用眼习惯不好等，可能会导致短期的视力下降。其中，长时间用手机和iPad会导致近视，因为近距离的用眼。
目前，造成近视的因素主要有遗传和环境因素。其中，环境因素中有两点非常重要，一是持续近距离用眼太多;二是户外暴露的时间不足，其实手机并不是罪魁祸首，但是近距离看手机会增加视力负担，加重近视的发生。
对于近期就诊的患儿，除了验光，了解近视度数外，还会做一个生物测量，检查眼轴和角膜曲率，因为戴了眼镜后，要定期查看眼底，如果眼轴符合它的生长的趋势速率，说明近视控制得可以。
对于暑期用眼特别多的小朋友，会采取散瞳验光。因为散瞳药物可以让眼部的睫状肌完全处于麻痹的状态下，眼睫状肌已经丧失了调节作用，眼睛也会彻底的放松，所以此时进行检验，可以有效地降低视力紧张对检查结果的影响，结果准确性会更高。
海口市人民医院眼科门诊内孩子正在检查视力。记者林鸿羽摄
什么程度需配眼镜?如何正确配镜?
彭立表示，配镜是有标准的，如果配单光的普通眼镜，有两条原则，第一是裸眼视力比较差，看不清楚黑板，或者远距离看不清东西。第二是近视度数大于100度以上，一般建议佩戴眼镜。
另外，如果只是假期造成了一些小度数的近视，比如25、50度等小度数的近视，建议做好防控，用点药或者佩戴防控眼镜，比如戴框架的离焦眼镜。对于已经佩戴眼镜的孩子，如果近视度数加重超过50度，也要更换眼镜。
如何正确配镜呢?彭立建议，到正规医疗机构验光检查，确定要矫正的度数后，在医院或者有正规资质的眼镜店都可以配镜。此外，散瞳验光可能会出现不良反应，在医院散瞳验光，医生可随时监测，有问题可及时处理。另外，小朋友的调节力很强，如果不进行散瞳验光的话，电脑验光的度数与实际近视度数可能相差上百度，因此建议到医院散瞳验光可确保准确性。
目前市面上的一些蓝光眼镜宣称可防近视。对此，彭立表示，目前没有循证医学证明戴蓝光眼镜可以起到相关作用，虽然可以屏蔽一部分手机的蓝光，但不建议人人都去戴蓝光眼镜，因为戴蓝光眼镜以后，会影响人体吸收太阳光的其他光谱，可能对青少年的视觉发育不好。
海口市人民医院眼科门诊。记者林鸿羽摄
新学期，如何科学用眼、保护眼睛?
彭立表示，影响视力的遗传因素和环境因素，对于遗传不可控，生下来就是这样，但是环境因素可以控制，第一要防止近距离用眼的负荷过重，第二是充足的光照暴露时间。
因此，科学用眼，首先要减少近距离用眼的时间、持续的时间;
其次要注意读书、写字的姿势，要随时纠正不良书写姿势，小学生的坐姿保持“一拳、一尺、一寸”，即眼睛与书本距离应约为一尺，胸前与课桌距离应约为一拳，握笔的手指与笔尖距离应约为一寸;
第三，减少持续用眼时间，读写连续用眼时间不宜超过40分钟;
第四，用眼遵循“20-20-20”法则。每次近距离用眼，20分钟以后，要远眺20英尺(6米远的地方)至少20秒，养成交替看近、看远的习惯，让眼睛得到休息。
第五，要调节家里的灯光，除了有顶灯，台灯也是需要的。
第六，每天保持户外活动2小时，让孩子照射阳光。因为阳光的光谱会刺激眼睛的多巴胺分泌，多巴胺的分泌会减少近视的发展，因此要带小孩子多增加户外运动。户外活动，主要是沐浴阳光。如果平时学业比较忙，达不到户外2小时的活动时间，周末可以增加户外活动时长。彭立表示，海南的阳光比较强烈，不建议大中午出去晒太阳，一般选择上午8点至10点，或者下午太阳落山之前有阳光的时候，出去户外活动。
