在海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)呼吸与危重症医学科(呼吸科)门诊，李阿姨满脸笑容地告诉医生：“我现在能散步、能做家务，再也不用担心随时会喘不过气来了!”谁能想到，一年前的她还是一位有着10年病史的重度哮喘患者，步行50米即感气促明显，频繁因哮喘急性发作住院治疗。
李阿姨长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情，但症状仍控制欠佳，反复发作，不得不间断口服激素治疗。2024年9月，她再次因哮喘急性发作在当地医院住院，使用大剂量静脉激素后，出院后哮喘仍反复发作。哮喘频繁发作以及激素带来的副作用让她痛苦不堪，生活质量极差。
转机来自于她来到海医二院呼吸与危重症医学科就诊。检查发现，李阿姨血嗜酸粒细胞计数持续居高不下，是典型的“重度嗜酸粒细胞哮喘”。呼吸与危重症医学科团队为她启动了美泊利珠单抗注射液治疗，效果令人惊喜：短短3个月内，她成功停用了口服激素，半年内未再发生一次急性发作，2025年6月最后一次住院后，至今未再因哮喘急性发作住院。
在呼吸科的日常工作中，医生们常常会遇到这样一部分哮喘患者：尽管规律使用大剂量吸入激素甚至口服激素，却依然频繁遭受哮喘急性发作的折磨。夜间憋醒、活动受限、反复急诊、住院……这不仅侵蚀着他们的肺部健康，更极大地影响了生活质量。这类患者，很可能就是“重度嗜酸粒细胞哮喘”的受害者。传统的治疗方案对于他们而言，仿佛一场无法取胜的“消耗战”。然而，随着医学科技的飞速发展，目前已经拥有了能够精准狙击病灶的“生物导弹”——生物靶向制剂，为这些深陷困境的患者带来了颠覆性的治疗希望。
2022年C-BIOPRED研究显示，我国近八成重度哮喘患者表现为嗜酸粒细胞表型。这类患者临床管理难度较高，即使接受常规治疗且依从性良好病情仍可能急剧恶化，伴随频繁急性发作，导致住院率与死亡风险攀升，显著加重了患者的疾病负担与经济压力。对于这些患者，传统的阶梯治疗，症状控制差、急性加重风险高，长期依赖口服糖皮质激素(OCS)，虽然能一定程度上控制症状，但往往伴随着巨大的代价：体重增加、血糖血压升高、骨质疏松、感染风险增加等副作用，令患者和医生都倍感棘手。
生物靶向制剂的问世，标志着哮喘治疗进入了“精准医学”的新纪元。这类药物不再像传统激素那样“广谱灭火”，而是像精确制导的导弹，直接作用于驱动嗜酸粒细胞增多的关键信号通路(如IL-4，IL-5，IL-13等细胞因子)，精准抑制气道炎症，显著降低重度急性发作风险、持续显著改善肺功能、全面提升患者生活质量、大幅度减少口服激素使用甚至停用。目前，针对重度嗜酸粒细胞哮喘的靶向药物主要有美泊利珠单抗、度普利尤单抗和本瑞利珠单抗等药物，但这类药物均为处方药物，并不适用于所有重症哮喘，患者必须在专业医生根据具体情况评估后，判断是否适合使用，制定个性化用药方案。
