近日，海南医科大学第一附属医院(以下简称海医一附院)心血管内二科王政主任医师团队成功完成了肾神经标测/选择性消融(msRDN)高血压微创介入手术，这是在难治性高血压及药物不耐受并有减药需求的高血压患者治疗上的又一新技术新突破，在国内亦属首批。
62岁的付先生被诊断为高血压3级，且高血压危险分层为很高危组，最高血压达到172/118mmHg。付先生因血压控制不佳，并且有减药及停药需求，遂慕名前往海医一附院心血管内二科王政主任医师处寻求救治。入院完善检查后，王政认为付先生病症为原发性高血压，肾动脉交感神经消融术(RenalDenervation,RDN)是目前最合适的治疗方案，也是改善治疗效果的新希望。
经过充分地评估、讨论并取得同意后，王政团队决定为付先生实施肾神经标测/选择性消融(msRDN)高血压微创介入手术。术中，王政主任根据标测结果筛选出真正需要消融的“热点”(电刺激后收缩压持续上升>5mmHg)，并顺利对付先生双侧肾动脉的交感神经进行消融。消融后即刻再次电刺激验证消融效果(电刺激后观察血压是否下降)，左侧肾动脉成功消融5个热点，右侧肾动脉成功消融6个热点。术后，复查造影显示付先生肾动脉血流正常，无明显血管损伤，术前血压146/103mmHg，术后监护血压115/73mmHg，手术圆满完成。
高血压是我国最常见的慢性病之一，目前治疗方式主要为生活方式干预和药物治疗，但由于患者难以长期坚持、以及副作用、药效等局限性，目前我国的血压控制率仅为16.9%，而血压控制不佳或是由此引发的如冠心病、脑卒中等疾病，无论对患者还是国家都造成了更大的健康与经济负担。为进一步提升我国高血压的控制率，临床亟需第三种治疗高血压的方式。
目前国内除高血压药物外，尚无同类项目用于治疗血压控制不佳的患者。肾动脉交感神经消融术(RDN)作为革命性的创新疗法，通过微创介入手术方式，阻断肾交感神经通路，调整交感神经系统张力，实现一次手术，长期降压的疗效。msRDN技术，通过“标测-消融-验证”标准手术流程，可准确的标测肾交感神经位置，在术后即时给予专家明确反馈，实现“智慧消融，精准降压”。
“肾神经标测/选择性消融术(msRDN)作为一种微创介入手术，具有创伤小、恢复快、效果好等显著优势。”王政介绍到，msRDN手术就像是给高血压患者的身体重新校准了“血压调节”。肾动脉周围有些神经会让血压升高，有些神经会让血压降低。射频消融导管就是一个“神经侦探”，能精准找出那些让血压升高的“捣乱”神经，并且将抑制这些神经与大脑的传导，让它们不再乱发信号，升高血压。msRDN的出现为难治性和药物不耐受高血压患者带来了全新的治疗选择。未来科室将继续严格做好msRDN治疗的术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访一体化管理流程，保证该技术的规范开展和推广，更好地为高血压患者的健康保驾护航!
此次王政成功开展RDN手术，为难治性高血压及药物不耐受高血压患者带来了新的治疗方法，这也标志着海医一附院迈向治疗原发性高血压领域的新台阶，正式进入高血压介入时代。
当前，海医一附院心血管内二科冠脉介入团队能够熟练开展冠状动脉造影、各类外周动脉造影、左心室造影，经皮冠状动脉成型术(含药物球囊)，冠状动脉内支架植入术，冠脉内血栓抽吸术，冠脉内溶栓术，IABP术，临时起搏器植入术等诊疗技术。冠脉介入治疗的病例涵盖了左主干急性闭塞、分叉成角病变、钙化病变、CTO病变、心源性休克等高危和复杂病变。
