暑期将至,不少家长正想方设法避免孩子过度沉溺电子产品给眼睛带来伤害,有的孩子发现,自己近视的双眼视力差距越来越大,给视觉带来不适。对此,海南医科大学第一附属医院眼科副主任,副主任医师籍雪颖提醒,孩子用眼坏习惯可导致双眼视力差距加重并演变成“屈光参差”(两眼近视度数相差150度以上),严重者可造成外斜视及丧失双眼共同视功能。

患者正在检查视力。记者王威摄

  籍雪颖说,青少年近视的原因比较多样,但主要有两点,一个是遗传因素,即父母若为500度以上高度近视,子女存在遗传性近视倾向;另一个则是不良用眼习惯,过度使用电子产品+不良姿势(如躺着/歪头看屏幕,眯着眼看东西)导致双眼发育不平衡,不良用眼习惯易引发单眼近视加深。此外,长期近距离用眼工作或过度使用电子产品也可能导致成年人新发近视或度数加深。

  她表示,这类屈光参差的病人在门诊上经常能见到,比如近期有一位15岁的患者来就诊,右眼的眼轴长度是24.1毫米,属于正常范围,而左眼眼轴长度是26.32毫米,比右眼长了2毫米多,对应下来就是近视度数高出了400到500度,这个孩子长期躺着看电子产品,用眼习惯很不好。

患者正在检查视力。记者王威摄

患者正在检查视力。记者王威摄

  “当孩子出现双眼度数不对称时,即两眼近视度数相差150度以上,就属屈光参差,大脑会逐渐形成‘偏爱一只眼、压抑另一只眼’的模式。”籍雪颖说,随着时间推移,双眼屈光参差更加严重,并可导致严重的外斜视问题,丧失双眼共同视功能,比如阅读时双眼协同差总觉得眼睛看不清,要重复对焦,注意力也下降,看字还老是跳行、串行等等,效率低下。

  籍雪颖说,如果已经出现屈光参差问题,要带孩子配一副合适的眼镜,矫正双眼屈光不正的问题,但如果双眼的视力差距过大比如超过了150度,传统的框架眼镜已经难以适用,这时候建议给孩子配角膜塑形镜,通过夜间佩戴角膜塑形镜达到白天不用戴眼镜能够清晰视物双眼平衡的目的,可控制度数加深并预防外斜视发生。如果已经发生了外斜视,在双眼平衡以后可以先进行双眼视功能训练来纠正外斜视,训练不能纠正的要进行手术治疗。

患者正在检查视力。记者王威摄

患者正在检查视力。记者王威摄

  此外,要积极监督和引导孩子矫正不良的用眼习惯,比如避免长时间看电子屏幕,不要躺着玩手机,学习姿势要保持端正不要歪头和侧身读书写字。临床上也观察到长期单侧咀嚼是造成单眼近视的一个诱因,因此在生活习惯上,建议避免长期单侧咀嚼,睡眠时也不要长期单侧偏睡。

  与其同时,要定期做好视力检测和视功能筛查,眼轴检查是非常重要的参考指标。需要指出的是,12岁是视网膜发育和建立正常视功能的重要时间节点,在这之前,绝大多数屈光参差的孩子都能恢复正常双眼协调功能,重点在于做到早发现、早配镜、早训练。