回款周期过长一直是影响医药企业资金周转、经营发展的症结之一。海南自2024年12月2日正式上线医保基金与医药企业直接结算以来，截至1月7日，全省各级医疗保险服务中心完成拨付医药企业医药货款15396万元，企业医药货款平均回款周期从一年缩短至30天，医药企业资金周转压力得到极大缓解。
回款周期为何大幅缩短?2024年8月份，海南省医疗保障局、省医疗保险服务中心联合印发了《海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款工作实施方案》，后续又出台《关于扩大海南省医保基金与医药企业直接结算医药货款范围的通知》，推行医药货款医保基金直接结算。该方案明确，定点医疗机构在公共采购平台挂网采购的医药货款，由医保基金直接与医药配送企业直接结算，由医保部门从每月支付给医院的结算款中抵扣结算。此举不仅助推了药企资金回笼加快、保障药品耗材企业权益、助力营商环境优化，同时也保障了药品耗材的供应稳定，满足群众就医用药需求。
“过去，我们每年按定点医疗机构承诺采购集采药品耗材金额,将40%资金提前预付给医疗机构，但医疗机构未及时与相关医药企业结清医药货款。”海南省医疗保险服务中心相关负责人介绍，现在海南将全省定点医疗机构集中采购的药品、医用耗材和创新药械纳入医保基金直接结算范围，并进一步将直接结算范围扩大至定点公立医院采购的所有药品和医药耗材。
据了解，通过直接结算，提高了医药采购资金使用效率和透明度，降低了药企的资金成本，以2023年我省平台总采购金额610633万元，利率3.5%进行测算，预计实施直接结算后一年能节约利息成本21375万元，大幅提高医保基金使用效率，促进医药行业健康发展。
优化医保支付机制是2025年医保领域的重点工作之一。海南省医疗保障局相关负责人表示，下一步将不断优化完善医药货款结算平台系统功能，加强医药采购全链条管理，进一步提高耗材挂网率，提高医保基金与医药企业直接结算医药货款的进度和支付率。
