股骨颈骨折，一种常见的关节外科疾病，占髋部骨折的半数以上。随着人口老龄化趋势的加剧，股骨颈骨折的发病率将越来越高。海南省人民医院关节外科主任周钢为我们讲解如何诊断和治疗股骨颈骨折。
股骨颈骨折通常发生在老年人身上，年轻患者相对较少。对于老年人而言，股骨颈骨折被视为生存质量的威胁，甚至被称为“人生的最后一次骨折”。这是因为非手术治疗可能导致长期卧床，增加并发症的风险，威胁生命安全。
年轻患者的股骨颈骨折则更多与强力创伤有关，如交通事故或跌落造成的损伤。而股骨颈骨折通常要通过X线或CT扫描明确诊断。
股骨颈骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗通常不适合股骨颈骨折患者，尤其是年轻患者。非手术治疗对于骨折移位不明显、血供受损不严重或自身基础疾病较多、手术风险过高的老年患者可能是唯一选择。
手术治疗是股骨颈骨折首选的治疗方法。手术的目标是尽可能保留股骨头，避免股骨头坏死，并实现骨性愈合。
对于青壮年股骨颈骨折患者，可采用微创闭合复位螺钉内固定术，可取得良好疗效。对于老年股骨颈骨折患者，可采用小切口全髋关节置换手术或机器人辅助下的全髋关节置换术。海南省人民医院关节外科还为患者开出运动处方，提升术后康复训练效果。
对于高龄股骨颈骨折患者，关节外科实施早期的股骨头置换手术，以有效避免长期卧床可能引起的并发症。对于复杂的股骨颈骨折情况，还可采用3D打印辅助下的个性化人工关节置换术。
老年人如何预防股骨颈骨折?
预防股骨颈骨折的发生，对于老年人和高风险人群尤为重要。以下是一些有效的预防措施：
增强骨骼健康：保持骨骼健康是预防骨折的关键。摄入充足的钙和维生素D，进行规律的体重负荷运动，如步行、爬楼梯等，可以增强骨骼的强度和密度。此外，戒烟限酒也是维护骨骼健康的重要措施。
改善家居环境：改善家居环境可以减少跌倒的风险。确保家中的地面平整，避免放置容易绊倒人的物品，如地毯、电线等。安装防滑垫、扶手和夜灯等安全设备，也可以有效预防跌倒。
定期体检：定期进行骨密度检查和健康体检，可以早期发现和治疗骨质疏松等风险因素。及时与医生沟通，了解自身的健康状况，采取相应的预防措施，降低股骨颈骨折的风险。
