近期,据海南中美口腔林典岳教授分享案例,三槽矫治器治疗深覆盖III°-半年完成。三槽沟矫治器是由林典岳、段银钟、金作林三位教授带领团队成员改良而成的矫牙新技术,多种畸形缩短疗程三分之一!
三槽沟托槽正畸病例分享#2
一般信息:男,11 岁,主诉门牙不齐,下巴较小。全身健康状况良好,无正畸史,无家族史
初诊检查
临床检查
1. 面部检查:面下三分之一偏短,面部左右基本对称;侧貌略显下颌后缩。
2. 口内检查:替牙列期,上牙列前牙拥挤不齐,双侧磨牙和尖牙远中关系,前牙深覆III°,覆盖III° ,31近中切角垂线与面中线齐,55、64、65、75、84、85乳牙尚未替换,。口腔卫生良好,牙龈未见明显异常。
3. 颞下颌关节检查:双侧关节无弹响,无压痛,开口型、开口度无明显异常
影像学检查 :
右上第二乳磨牙、左上第一第二乳磨牙、左下第二乳磨牙、右下第一第二乳磨牙正在替换。
头影测量结果:见表,SNB71.56°, ANB4.32°, FH-MP22.05°显示II类骨面型倾向。
深覆深覆盖
1. 面型:直面型;
2. 骨型:I 类、低角;
3. 牙型:安氏 II1类。
存在问题
1. 前牙深覆III°;
2. 前牙深覆盖III°;
3. 下颌后缩、低角;
4. 上牙列拥挤。
治疗设计
拔牙矫治:三槽沟矫治器排齐整平,导下颌向前
治疗过程
治疗前后对比
矫治体会
替牙期超III°深覆深覆盖患者,仅半年就完成治疗,达到正常覆覆盖,磨牙、尖牙关系中性,疗效之好疗程之短令人感到从未有之的享受。疗程缩短可能跟以下因素有关:
1、三槽托槽的差动力槽沟给牙齿“松绑”了,每个牙都可在一定范围内自由移动,故排齐整平快。尖牙托槽没有消耗摇椅弓的力量,故摇椅弓的压低力可直接压低切牙。
2、早期用超弹摇椅弓,后期摇椅弓的弧度不大,即摇椅弓的压低力从始至终都比较温和。
3、前牙排齐快也增强了患者的信心和配合度,戴导板比较自觉是打开咬合比较快的重要原因之一。
4、患者可能存在功能性后缩,咬合没有干扰后,前导下颌快。也提示我们,深覆深覆盖患者,先解决了深覆,深覆盖问题就容易解决。
5、下颌骨在替牙期生长发育快,对下颌后缩者,应该在替牙期积极矫治,不能等到恒牙期。研究表明,女孩子11岁、男孩子12岁之后,即第二磨牙萌出后,下颌骨的生长发育明显减慢。