近期，据海南中美口腔林典岳教授分享案例，三槽矫治器治疗深覆盖III°-半年完成。三槽沟矫治器是由林典岳、段银钟、金作林三位教授带领团队成员改良而成的矫牙新技术，多种畸形缩短疗程三分之一！

三槽沟托槽正畸病例分享#2

一般信息：男，11 岁，主诉门牙不齐，下巴较小。全身健康状况良好，无正畸史，无家族史

治疗5个月20天完成

初诊检查

 

临床检查

1. 面部检查：面下三分之一偏短，面部左右基本对称；侧貌略显下颌后缩。

2. 口内检查：替牙列期，上牙列前牙拥挤不齐，双侧磨牙和尖牙远中关系，前牙深覆III°，覆盖III° ，31近中切角垂线与面中线齐，55、64、65、75、84、85乳牙尚未替换，。口腔卫生良好，牙龈未见明显异常。

3. 颞下颌关节检查：双侧关节无弹响，无压痛，开口型、开口度无明显异常

 

 

诊断结果

影像学检查 ：

右上第二乳磨牙、左上第一第二乳磨牙、左下第二乳磨牙、右下第一第二乳磨牙正在替换。

头影测量结果：见表，SNB71.56°， ANB4.32°， FH-MP22.05°显示II类骨面型倾向。

深覆深覆盖

1. 面型：直面型；

2. 骨型：I 类、低角；

3. 牙型：安氏 II1类。

存在问题

1. 前牙深覆III°；

2. 前牙深覆盖III°；

3. 下颌后缩、低角；

4. 上牙列拥挤。

治疗设计

拔牙矫治：三槽沟矫治器排齐整平，导下颌向前

治疗过程

 

 

 

 

 

治疗前后对比

 

 

 

 

矫治体会

替牙期超III°深覆深覆盖患者，仅半年就完成治疗，达到正常覆覆盖，磨牙、尖牙关系中性，疗效之好疗程之短令人感到从未有之的享受。疗程缩短可能跟以下因素有关：

1、三槽托槽的差动力槽沟给牙齿“松绑”了，每个牙都可在一定范围内自由移动，故排齐整平快。尖牙托槽没有消耗摇椅弓的力量，故摇椅弓的压低力可直接压低切牙。

2、早期用超弹摇椅弓，后期摇椅弓的弧度不大，即摇椅弓的压低力从始至终都比较温和。

3、前牙排齐快也增强了患者的信心和配合度，戴导板比较自觉是打开咬合比较快的重要原因之一。

4、患者可能存在功能性后缩，咬合没有干扰后，前导下颌快。也提示我们，深覆深覆盖患者，先解决了深覆，深覆盖问题就容易解决。

5、下颌骨在替牙期生长发育快，对下颌后缩者，应该在替牙期积极矫治，不能等到恒牙期。研究表明，女孩子11岁、男孩子12岁之后，即第二磨牙萌出后，下颌骨的生长发育明显减慢。