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规范基本医疗保险药品支付标准,海南发布通知→
椰网/海拔新闻 记者陈王凤 2024-08-05 22:15

  日前,海南省医疗保障局发布《关于规范海南省基本医疗保险药品支付标准的通知》(以下简称《通知》),规范我省基本医疗保险药品支付标准,更好维护参保群众合法权益,确保医保基金安全运行。

  《通知》要求,国谈药品以国谈价格为基准确定支付标准;其同通用名药品的支付标准不得高于国谈药品支付标准;集采中选药品以中选价格为基准确定支付标准。集采非中选药品支付标准按照我省集采政策实施。

  对于非国谈非集中带量采购类药品,在我省医药采购平台挂网的药品,以其在我省医药采购平台挂网价格为基准确定支付标准;未在我省医药采购平台挂网的药品,以其同通用名、同剂型、同规格药品在我省医药采购平台挂网最低价为基准确定支付标准;同通用名、同剂型、不同规格药品根据《药品差比价规则》确定支付标准;未匹配到同通用名、同剂型挂网药品的,医保基金不予支付;中药饮片以实际购进价格加成不超过25%为基准确定支付标准;医疗机构制剂支付标准由省级医保行政部门统一制定。

  对于毒麻精放类药品,麻醉药品和第一类精神药品以国家医疗保障部门制定的价格为基准确定支付标准;医疗用毒性药品、放射性药品以实际购进价格为基准确定支付标准。

  《通知》要求,各定点医药机构应按要求实时全量上传药品“进、销、存”相关数据。

  《通知》自2024年9月15日起执行。

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