“以前总觉得海南医疗条件不如内地，碰到大的问题肯定是要往省外跑的，这次手术彻底改变了我的看法，咱们海南的医疗水平也是发展起来啦。”三个月前，张先生(化名)因前列腺癌在海南省人民医院泌尿外科成功接受机器人“三免”根治性前列腺癌切除术，此次返院复查，他各项情况恢复良好，尿控功能完全恢复，让他既兴奋又感慨。
此前，张先生发现自己排尿困难的症状逐渐加重，加之总是尿频、尿急的老毛病，他来到海南省人民医院泌尿外科就诊。检查显示，他的tPSA(总前列腺特异性抗原)检测值显著升高，MRI提示前列腺右侧外周带异常信号。根据以往丰富的经验，泌尿外科团队结合张先生临床症状、影像学特征及前列腺特异性抗原动态变化，在没有进行传统前列腺穿刺活检的情况下，通过全科讨论，评估张先生临床高度疑似前列腺癌。
“我相信你们，就在海南治。”张先生今年68岁，退休前是一名教师，兢兢业业在讲台上耕耘了半辈子，好不容易过了几年松快的退休生活，却面对疾病的威胁。一个“癌”字，让这个在海南定居多年的北方老人，第一次真切地感受到生命的脆弱。
张先生的儿子原本已联系好广州的医院，打算带父亲跨省治疗。然而在与泌尿外科主任医师康新立深入沟通后，张先生了解到机器人“三免”手术技术，既能精准切除病灶，还能避免穿刺创伤和周围组织损伤，出血量少、恢复快，最重要的是能最大程度保护患者的尿控功能和性功能。而且海南省人民医院已完成数百例此类手术，经验十分成熟，同类型患者术后5年生存率数据也很好。“我相信你们，就在海南治。”最终张先生逐渐放下心中的顾虑，决定接受手术治疗。
手术当天，康新立主任医师主刀操作达芬奇手术机器人，徐从杰副主任医师担任手术助手，借助机器人7个自由度机械臂，对前列腺、尿道、直肠等周围组织实施“无张力分离”，避免生物夹使用，通过双极电凝与超声刀精准处理血管止血，术中出血量仅20ml。一个半小时后，手术顺利完成，前列腺及精囊腺被完整切除取出。术后，病理报告提示为前列腺腺癌、切缘阴性，这意味着张先生的肿瘤被彻底清除，且术前免穿刺诊断的准确性得到了验证。
得益于“三免”技术对生理机能的最小干扰，术后第1天，张先生就能进食、下床活动;第3天拔除引流管，第14天，拔除尿管后尿控功能恢复良好，且无出血、感染等并发症。术后1个月PSA检查提示肿瘤无残留。近日，复查结果显示他的各项指标均在正常范围内，尿控功能完全恢复，生活质量几乎未受影响，这让张先生感到无比欣慰。
医院泌尿外科负责人王阳介绍道：“前列腺癌手术主要历经三大阶段，早期传统开放手术需先行穿刺确诊，手术时间长、创伤大，术后并发症较多;近几十年腹腔镜微创手术显著缩小了患者伤口，减轻疼痛，加速康复的进程;如今的机器人‘三免’手术则极大提升操作精准度，实现‘免穿刺定位、免缝扎止血、免夹闭保护’，推动前列腺癌手术迈上了新高度。”
