年逾六旬，突发言语不清，伴左侧肢体活动不灵，后逐渐言语模糊，伴头晕头痛……近日，海口气温骤降令不少市民身体出现不适，海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)就接诊了这样的一位老年患者。
“患者接受颅脑CT检查后显示基底节区出血，后以‘高血压脑出血’转至我科进一步治疗。”海医二院神经外科一区冯基高主任医师介绍说。
然而，入院后患者病情仍不稳定，接下来出现意识不清的症状，经过紧急复查CT，发现其基底节区脑出血增多，冯基高决定对其实施开颅血肿清除术。术后患者被转入重症监护室继续接受监护治疗及抗感染、降低颅内压等治疗，至两周后意识逐渐恢复，精神状态转好，顺利康复出院。
(术前)
(术后)
“进入秋季以来，随着气温明显下降，导致突发脑出血而送医的高血压患者较前段时间明显增多。”冯基高说，高血压脑出血患者主要是血压控制不好的中老年人群，这是因为气温骤降就会影响该人群神经内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，血管产生“热胀冷缩”，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高。血压升高后，极易造成脆弱的脑部血管破裂，从而大大增加脑出血的发生率。
“高血压脑出血作为临床上最常见的一种脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点，其典型症状包括突发头痛头晕、伴有偏瘫、失语、意识障碍、一侧或双侧肢体麻木等。”冯基高建议，中老年人出现这些症状时就要警惕是否为脑出血，要及时到医院就诊，接受颅脑CT检查。
“对出血量少的患者，我们一般采取保守治疗，使病人慢慢恢复正常。如果出血量大，则需要手术治疗。”冯基高介绍，目前针对脑出血的手术主要包括微创钻孔引流手术、通过开颅显微镜下或者内镜下进行血肿清除手术等。随着显微技术的发展，这类手术也越来越微创化，显微镜下血肿清除手术开颅开口都很小，一般是三公分直径的开口，患者经过短期后续治疗就可康复出院。
除了气温骤降易导致脑出血，中老年高血压患者同时存在动脉硬化、肝功能障碍等基础病，需长期服用抗凝药物等情况的，以及受到精神刺激、过度劳累以及保持有酗酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯的，都需要警惕脑出血的风险。建议此类人群应注意控制好血压，多监测血压，保持平和的心情，切忌情绪大起大落，要注意保暖，出门的时候带上围脖、帽子保护好颈动脉、脑部血管等。
