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海南省人民医院心脏外科完成省内首例Bentall和瓣下衬裙手术
海南省人民医院 2022-06-07 11:52

  近日,海南省人民医院心脏外科完成一例高难度心脏手术,术式主要包括左心室流出道和主动脉瓣环重建、右冠状动脉成形、二尖瓣成形、主动脉瓣下衬裙技术和Bentall手术。术后患者恢复良好,已康复出院。该手术的成功开展,填补了我省大血管手术领域又一空白。

  邢先生今年64岁,是一位先天性主动脉瓣二叶瓣畸形的患者,多年来一直下不了决心手术。近几个月来,邢先生总是莫名反复低热,活动能力明显下降,生活质量大大降低,痛苦不堪。

  经多方打听,邢先生慕名来到我院心脏外科。心脏外科柳德斌教授团队为邢先生进行详细检查。柳德斌发现邢先生的心脏已经明显扩大,不仅合并严重的主动脉瓣病变,而且还继发了升主动脉瘤、主动脉瓣周脓肿和二尖瓣关闭不全。

  在医务人员的耐心解释下,邢先生及其家属逐渐打消了手术疑虑,决定接受手术治疗。

  柳德斌主任为患者做手术

  随后,柳德斌组织了科室周例会讨论,为邢先生制定针对性的手术方案。术中,麻醉科体外循环组、手术室以及输血科给予密切配合,柳德斌手术团队彻底清除了主动脉瓣周脓肿组织,包括侵犯右侧冠状动脉开口的部分坏死组织,给左室流出道和主动脉根部留下了巨大的空缺,即左心室出口的主要结构完全消失。

  人造带瓣管道制备

  为了控制和消弭多处心脏破裂的风险,柳德斌手术团队重建了患者的左室流出道、主动脉瓣环和右侧冠状动脉开口,并逐步完成二尖瓣成形手术、主动脉瓣下衬裙技术以及Bentall手术(包括主动脉瓣置换、升主动脉置换和左、右冠状动脉移植手术)。术后,多次心脏彩超检查证实邢先生的心脏已经恢复正常结构和功能,不久后邢先生康复出院。

  人造带瓣管道瓣下衬裙裁剪

  “海南人群普遍体重和体格较小,主动脉瓣位的内径也偏小,当这些人群发生严重主动脉根部病变时,经典的Bentall手术结合主动脉瓣下衬裙技术是处理此类疾病的利器。”柳德斌教授向记者介绍,临床医生必须与时俱进,学会灵活应用多种技术解决复杂病变,为更多心脏病患者提供最佳的治疗方案。

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