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海南省人民医院成功开展原位肝移植术 匠心妙手再创新生
2022-04-30 10:23

  器官移植技术是现代医学最尖端的技术之一,肝脏移植手术也被称为“外科手术皇冠上的明珠”。

  六旬男子酒精性肝硬化 生命危在旦夕

  4年前,60岁的黄先生经诊断为酒精性肝硬化。为了挽救生命,妻子与他多次辗转就医。此次因反复腹胀3月余,加重一周入院,被诊断为酒精性肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭、顽固性腹水。

  “黄先生病情危急,需要进行肝脏移植手术才能挽救生命。”器官移植科主任朱晓丹说,等待肝移植患者数量庞大,肝脏供体短缺是我国乃至全球面临的现状,而活力肝移植可以作为备选方案。

  为了挽救丈夫的生命,黄先生的妻子毅然决定捐肝。医护人员为黄先生和妻子进行了各项辅助检查,但遗憾的是,妻子的肝脏体积不符合捐献标准。

  “如果切取了足够黄先生用的肝脏,妻子剩下的肝脏便不能保障自身的生存需求。如果妻子保留的肝脏体积保证了自身的安全,切取部分又不能满足黄先生的需求。”一时间,朱晓丹和同事们陷入为难。“但是如果再有一位捐献者,再献出一部分肝脏,这一问题便能够得到解决!”

  幸运地找到合适肝源——重获新生

  “我的血型也符合,如果合适,我给父亲捐!”黄先生的儿子小虎毫不犹豫地接受了朱晓丹教授的建议。

  双供者捐肝,意味着手术风险和难度都成倍增加。但朱晓丹教授团队临危不惧,制定了详实的手术方案和计划,既能保证供者的安全,也能拯救受者的生命。

  但就在此时,另一个幸运的新生机会悄然而至:匹配到合适的肝源了!

  这一消息对一家三口来说,犹如柳暗花明。

  4月19日,朱晓丹教授带领的器官移植团队,在麻醉科、输血科及手术室等团队的保驾护航下,器官移植团队稳、准、快,极大程度减少出血避免血压波动,经过6小时的奋战,朱晓丹团队克服了供肝切取、病肝切除、供肝修整、血管搭桥、新肝植入等难关,从T管中流出了新肝胆汁,标志着手术闯关圆满成功。

  “由于黄先生存在门脉高压,且腹壁静脉曲张明显。腹水共吸出约8000ml,同时存在腔静脉狭窄等情况。所以采用了经典原位肝移植术。”朱晓丹教授表示,虽然是常规的肝移植术,但是手术中要实现多根血管吻合(下腔静脉、门静脉、肝动脉)以及胆管的吻合,对主刀技术要求极高,可以称之为普外科手术的天花板。

  朱晓丹教授(左二)及其团队为患者黄先生做肝移植手术

  从死亡边缘抢回了生命。目前,黄先生已顺利转出重症监护室,术后康复中。

  肝脏移植是终末期肝脏疾病的有效治疗手段。对于乙肝、自免肝、酒精肝、肿瘤等各种病因导致的终末期肝病,通过移植一个有健康活力的肝脏,并且通过药物有效的控制术后排异,能够挽救濒危患者的生命。

  朱晓丹教授(右一)团队为患者黄先生做肝移植手术

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