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海南首例超声内镜引导下胆道穿刺引流术在海南省肿瘤医院实施
海南省肿瘤医院 2021-01-05 14:50

  海南首例“超声内镜引导下胆道穿刺引流术(EUS-BD)”在海南省肿瘤医院成功实施。1月5日,患者张女士复查结果显示,胆道梗阻解除、胆汁引流正常、黄疸症状好转。

  一个月前,来自万宁的张女士因晚期结肠癌多发转移,出现梗阻性黄疸等疾病,入住省肿瘤医院消化内科。专家检查发现,张女士由于胆道及十二指肠均被肿瘤侵犯,导致胆汁淤积无法正常排出,进而出现腹痛、乏力、呕吐等并发症,十分痛苦。

  正常情况下,胆汁由肝脏分泌后,经肝胆管流入胆管再通过十二指肠排出,但该患者胆汁流动的“通道”被肿瘤侵犯闭塞。

  疏通胆道闭塞最常规的技术是ERCP经十二指肠乳头放置支架内引流及PTCD经皮经肝胆管穿刺胆管外引流,但该患者十二指肠梗阻及肝内多发肿瘤转移,上述两种技术均难以实施。由于张女士身体虚弱,更不能使用开放式手术完成治疗。为此,省肿瘤医院消化内科专家出于对患者安全考虑,当即邀请国内肿瘤内镜知名专家进行多次远程会诊,根据张女士病情,共同制定个性化精准治疗方案,决定采取目前全球最先进的胆管引流术—“超声内镜引导下胆道穿刺引流术(EUS-BD)”为患者解除痛苦。

  EUS-BD代表内镜操作技术的最高水平,穿刺点选择范围大,引流路径多。在超声引导下,可经过十二指肠、胃壁穿刺进入胆管内,并精准避开血管神经等重要部位,减少手术风险;同时,还可以观察胆管的扩张程度,选择合适的支架,具有适应症多、创伤性小、成功率高和并发症少的优点。

  在外请专家及省肿瘤医院消化内科、麻醉科、手术室等医技人员的密切协同下,仅耗时1小时便完成了手术,成功置入支架,为患者搭建了十二指肠球部经胆道至胃的引流通道,解除了胆道梗阻,其后进一步放置了十二指肠支架,解除了十二指肠梗阻,取得了预期的临床效果。

  近年来,省肿瘤医院引进了当前国际先进的内镜设备和前沿的内镜治疗技术。随着超声内镜技术的飞速发展,该院开创了消化道肿瘤多项内镜微创治疗项目,均具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

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